Huopakevennyksen käyttö hoidettaessa diabeetikon plantaarisia ihomuutoksia : suositus terveydenhuollon ammattihenkilöille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa suositus, jonka tavoitteena on tuottaa tietoa huopakevennyksen käytöstä hoidettaessa diabeetikon plantaarisia ihomuutoksia. Suositus on tarkoitettu ensisijaisesti terveydenhuollon ammattihenkilöille tukemaan päätöksiä diabeetikon asianmukaisesta kevennyshoidosta. Suositus pohjautuu kirjallisuuskatsaukseen ja asiantuntijahaastatteluun. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Suomen Diabetesliitto ry:n kanssa. Suomen Diabetesliitto ry vastaa suosituksen julkaisusta.

Opinnäytetyön tutkimuksellinen lähestymistapa oli kvalitatiivinen eli laadullinen. Aineistoa kerättiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen logiikkaa noudattaen PubMedin, Cinahlin ja Cochranen tietokannoista sekä manuaalisella kirjallisuushaulla. Aineistoa kerättiin myös asiantuntijoiden teemahaastattelun avulla. Aineistot analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin logiikkaa soveltaen.

Tutkimusten mukaan diabeetikon plantaarisen paineen kasvu johtaa painepiikkeihin, hankaukseen ja kitkaan jalkaterässä aiheuttaen ihomuutosten syntymisen. Tuloksissa korostuivat diabeetikoiden plantaaristen painepiikkien ennaltaehkäisy ja painepiikkien tasaamisen tärkeys. Keventäminen tasaa kasvavaa plantaarista kuormitusta ja vähentää hankausta. Tutkimusten mukaan huopakevennyksen avulla voidaan ennaltaehkäistä ja hoitaa diabeetikon ihomuutoksia sekä tasata plantaarisia painepiikkejä. Teemahaastattelusta saadut tulokset pääsääntöisesti vahvistivat ja tarkensivat kirjallisuuskatsauksesta saatua tietoa.

Opinnäytetyön tarkoituksen mukaisesti tulosten pohjalta tuotettiin suositus, jonka keskeiset asiasisällöt olivat: plantaarinen paine, ihomuutokset, plantaaristen ihomuutosten keventäminen huovalla, huopakevennyksen käyttö verrattaessa muihin kevennysmenetelmiin, huopakevennyksen käytössä huomioitavia asioita ja asiakkaan ohjaus. Suosituksen materiaalin arvioivat teemahaastatteluun osallistuneet asiantuntijat.

Huopakevennys on jalkaterapeuttien yksi kevennysmenetelmä, mutta silti sen käyttöä on tutkittu vielä vähän. Huopakevennyksen vaikuttavuutta olisi tarvetta tutkia lisää.

The purpose of this thesis was to produce a recommendation, the aim of which is to produce information about the use of felt padding when treating the plantar skin changes of diabetic patients. The recommendation is intended primarily for health care professionals to support decisions on appropriate in felt padding treatment of diabetic patients. The recommendation is based on a literature study and expert interview. The thesis was carried out in collaboration with The Finnish Diabetes Association which is responsible for the publication of this recommendation.

The study approach was qualitative. The data was collected with systematic review of the literature from the PubMed, Cinahl and Cochrane databases, manual literature search and interviews with experts. The data was analyzed applying data-driven content analysis.

According to research, the growth of diabetic's plantar pressure leads to pressure spikes, rubbing and friction in the foot, causing skin changes. The importance of prevention of the diabetic's plantar pressure spikes and equalization of the pressure spikes was highlighted in the results. Felt padding evens out the growing plantar load and reduces rubbing. According to studies, the use of felt padding can prevent and treat diabetic's plantar skin changes and even out the plantar pressure spikes. As a rule, the results from the theme interview confirmed and specified the information collected from the literature study.

Based on the results of the studies was produced a recommendation including the following themes: plantar pressure, skin changes, using felt to ease the plantar skin changes, using felt padding as in comparison with other methods of relief, things to be considered in the use of felt padding and advising the customer. The material of this recommendation was assessed by the experts that took part in the theme interview.

Felt padding is one of the methods of relief used by podiatrists, but so far the subject has not been studied widely. The effectiveness of felt padding should be studied more.