Jaeger MasterScreen PFT- ja Jaeger MasterScreen PFT SentrySuite -diffuusiokapasiteettilaitteiden tulostasojen vertailu

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli vertailla kahden menetelmiltään osittain eroavan Jaeger MasterScreen PFT- ja Jaeger MasterScreen PFT SentrySuite -diffuusiokapasiteettilaitteen tulostasoja. Tavoitteena oli selvittää uuden, Jaeger MasterSc-reen PFT SentrySuite -laitteen tulostaso laitteen käyttöönottoa varten. Vertailussa haluttiin tarkastella erityisesti pienen keuhkotilavuuden vaikutusta tulostasoihin.

Diffuusiokapasiteettitutkimuksessa mitataan keuhkokudoksen kaasujenvaihtokykyä. Tutkimus on hyödyllinen monien keuhkosairauksien, kuten keuhkoahtaumataudin ja keuhkofibroosin diagnostiikassa ja seurannassa. Kertahengitysmenetelmä on tavallisin diffuusiokapasiteetin mittaamiseen käytetty menetelmä. Potilas hengittää testikaasua, joka sisältää hiilimonoksidia (CO) ja heliumia (He) tai metaania (CH4), pidättää hengitystä 10 sekuntia ja uloshengittää laitteeseen. Diffuusiokapasiteetti lasketaan CO:n pitoisuuden vähenemisen ja He/CH4:n laimenemisen perusteella.

Vertailua varten kerättiin 46 mittaustulosta, joista tilastolliseen vertailuun käytettiin 40:n tutkimushenkilön diffuusiokapasiteettituloksia 11 keskeisen mittaussuureen osalta. Tutki-mushenkilöt oli jaettu neljään ryhmään: terveet verrokit, keuhkoahtaumatautipotilaat, keuhkofibroosipotilaat ja potilaat joiden FEV1 oli alle 1 litra. Jokaiselle ryhmälle laskettiin mitattavien suureiden osalta keskiarvo, keskihajonta, CV -prosentti ja eroprosentti. Tilastollisessa vertailussa käytettiin parittaista kaksisuuntaista t-testiä ja Wilcoxonin testiä.

Vertailun tuloksena voitiin osoittaa, että Jaeger MasterScreen PFT SentrySuite -laite antaa korkeampaa tulostasoa kuin Jaeger MasterScreen PFT -laite. Erojen suuruudet tulostasoissa vaihtelivat paljon eri mittaussuureiden välillä. Diffuusiokapasiteettia mittaavista suureista oli havaittavissa, että erityisesti keuhkofibroosipotilaiden ja potilaiden, joilla FEV1 <1 litraa, ryhmissä tulostasojen ero oli erityisen suuri. Sen sijaan terveiden verrokkien ryhmässä tulostasojen erot olivat pieniä.

The purpose of our final project was to study and analyze the level and quality of results of two pulmonary diffusing capacity devices. The devices were Jaeger MasterScreen PFT and Jaeger MasterScreen PFT SentrySuite, and we study whether there were significant differences in the level and quality of results between the devices.

Meilahti Hospital’s department of Medical Imaging and Physiology is about to introduce new Jaeger MasterScreen PFT SentrySuite device for daily routine testing alongside Jaeger MasterScreen PFT device. Comparision between the measurement levels of these two devices is necessary for reliability of the patient results.

Pulmonary diffusion testing measures how well the alveolar tissue of lungs is able to ex-change gases. It is a useful test for diagnosis and monitoring pulmonary diseases such as COPD, pulmonary fibrosis and emphysema. Single breath method is the most common way to test pulmonary diffusing capacity. A patient inhales mixed test gas containing car-bon monoxide (CO) and helium (He) or methane (CH4) (or other suitable test gas), holds breath for 10 seconds and exhales the gas. The diffusing capacity is calculated by the change of concentration of CO and dilution of He.

46 patient results were collected for the final study. The results were divided to four groups: healthy reference group, COPD patients, fibrosis patients, patients with FEV1 < 1 liter. Six result remained outside the groups. The comparison was done using the most important units of measure in diffusing capacity.

The results of the study were that the measurement level of Jaeger MasterScreen PFT SentrySuite was higher than the measurement level of Jaeger MasterScreen PFT. There was difference in variation between different units of measure. Observation of the units measuring diffusing capacity indicated that difference between measurement levels of the devices were higher in the groups of fibrosis patients and the patients with FEV1 < 1 liter than in the healthy reference group.