Aggressiivisen vanhuksen kohtaaminen hoitotyössä : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata aggressiivisen vanhuksen kohtaamista hoitotyössä ja selventää aggressiivista käytöstä ennakoivia tekijöitä sekä tekijöitä, jotka laukaisevat aggressiivisen käytöksen. Tavoitteena oli koota aiheesta tutkittua tietoa, joka voisi olla käyttökelpoista työelämässä.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana eli perinteisenä kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaku toteutettiin loppuvuodesta 2013 käyttämällä Cochrane, Ovid SP, PubMed ja Ebsco –tietokantoja. Hakusanat valittiin kuvaamaan tutkimuskysymyksiä, hakukieleksi valittiin englanti ja ajallisesti rajattiin pois yli kymmenen vuotta vanhat tutkimukset. Lisäksi edellytettiin, että artikkeleista oli oltava luettavissa kustannuksitta koko teksti. Aineistoksi valikoitui 11 tutkimusta, jotka analysoitiin deduktiiivista sisällönanalyysia käyttäen.

Opinnäytetyön tulosten mukaan on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat ennakoida tai laukaista vanhuspotilaan aggressiivisen käyttäytymisen ja ne luokiteltiin potilaasta itsestään, hänen toiminnastaan, hoitajan toiminnasta, hoitokäytänteistä ja ympäristöstä johtuviin tekijöihin. Merkittävimmiksi aggressiivista käytöstä ennakoiviksi ja laukaiseviksi tekijöiksi nousivat dementia, psyykkiset sairaudet, riittämätön kivunhoito ja itsenäisyyden väheneminen.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää vanhuspotilaiden hoidossa laitoksissa ja kotihoidossa. Ennakoivien tekijöiden kasautuessa potilaalle voidaan hoitohenkilökunnan toimissa ottaa huomioon laukaisevien tekijöiden välttäminen.

The purpose of this final project was to chart how to encounter aggressive behavior from elderly patients, what the causes of aggressive behavior might be and what factors might trigger aggressive behavior. The aim was to collect evidence-based information, which could be used for professional purposes.

The methods of traditional literature review was applied in this final project. The data con-sisted of eleven research articles of nursing and health care, which were analyzed with the methods of deductive content analysis. The data was gathered from the following data-bases: Cochrane, Ovid SP, PubMed and Ebsco in autumn 2013.The entries were chosen based on the research questions of the final project, the language of the articles was Eng-lish and they were published in 2004-2014. A further requirement was that the article had to be available for free in full text.

The results indicated several factors that might anticipate or trigger aggressive behavior among elderly patients. The factors were categorized into five groups: medical conditions of patients, features of patients, behaviour of patients, behaviour of health care profession-als/nurses, established ways to do nursing and environmental factors.

The results of this study may be used to identify the factors that may anticipate or trigger aggressive behavior in elderly patients in care facilities and home care.