Koulu toimintaterapian ympäristönä : toimintaterapeuttien ja opettajien näkemyksiä

Abstract

Opinnäytetyössä tarkasteltiin kouluympäristöä toimintaterapian kontekstina. Siinä tutkittiin, miten toimintaterapeutit hyödyntävät koulun luonnollista ympäristöä koululaisen toimintaterapiassa ja millaisia hyötyjä ja rajoitteita siihen liittyy. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Vajaaliikkeisten Kunto Ry:n (VLK) kanssa, joka voi hyödyntää tuotettuja tietoja lasten kuntoutustoiminnan kehittämisessä. Myös toimintaterapeutit ja opettajat voivat hyötyä tiedoista työnsä kehittämisessä. Työn loppuun on liitetty taulukko, jossa esitellään koululaisen toimintaterapiaan liittyviä tutkimuksia ja opinnäytetöitä, jotta niiden sisältämiä tietoja on mahdollista hyödyntää käytännön työssä koululaisten kuntoutuksen parissa.

Erityistä tukea tarvitsevien koululaisten toimintaterapiaa tulisi teoria- ja tutkimustiedon mukaan toteuttaa koululaisen luonnollisessa ympäristössä ja koulun luontaisia rutiineja ja toimintoja hyödyntäen. Kuntoutuspalveluiden pitäisi tulla koululaisen luo, ei päinvastoin. Suomessa tietämys toimintaterapiasta on kouluissa vähäistä, ja toimintaterapeutit hyödyntävät koulun luonnollista ympäristöä vaihtelevasti. Tämän vuoksi aihetta on tarpeellista tutkia.

Opinnäytetyössä perehdyttiin kirjallisuuden avulla ympäristön, yksilön ja toiminnan väliseen suhteeseen ja ympäristön merkitykseen koululaisen toimintaterapiassa. Tutkielman tekoa ohjasi PEO-malli (Person-Environment-Occupation Model) ja tutkimusmetodina käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää. Aineisto kerättiin haastattelemalla neljää toimintaterapeuttia ja kolmea opettajaa yksilöhaastatteluina.

Opinnäytetyön tulosten perusteella suomalaiset toimintaterapeutit hyödyntävät koulun luonnollista ympäristöä vähemmän kuin kirjallisuudessa on suositeltu, tyypillisempää heille on työskentely koulun erillisessä tilassa tai vastaanottotiloissa. Koulun luonnollisen ympäristön hyödyntämiseen liittyy kuitenkin lukuisia hyötyjä; muun muassa erilaiset tukikeinot ja terapiassa opitut taidot integroituvat koululaisen arkeen tehokkaammin, yhteistyö opettajan ja terapeutin välillä on sujuvampaa, ja terapia saattaa hyödyttää koko luokkaa. Koulussa toteutettavaa toimintaterapiaa rajoittaa pääasiassa se, että maksusitoumuksia koulukäynneille ei myönnetä riittävästi. Rajoitteista huolimatta koulu tarjoaa toimintaterapian toteuttamiselle monipuolisen ympäristön, ja sen hyödyntämistä tulisi tutkia ja kehittää jatkossa. Olisi hyödyllistä tutkia, millaiset toimintaterapian menetelmät soveltuvat suomalaisessa kouluympäristössä toteutettavaksi sekä tehdä käyttökokeiluja niitä koskien.

This Bachelor’s Thesis focuses on school environment as occupational therapy context. We investigated how occupational therapists utilize the natural school environment in their practice and what kind of supports and barriers there are in the environment. The thesis was conducted in co-operation with a Finnish association (Vajaaliikkeisten Kunto ry, VLK) which promotes treatment, research, rehabilitation and prevention of difficulties of disabled children and youth. VLK can use the information presented in our study in the development of rehabilitation services for disabled children and youth. Occupational therapists and teachers can also benefit from the information in the development of their practice.

According to literature occupational therapy for school-aged children should be carried out in the child’s natural environment, utilizing routines and practices already in use. Rehabilitation services should be served for the child at school and in classroom. In Finnish schools the knowledge of occupational therapy is limited and occupational therapists utilize the natural school environment to varying degrees. Therefore it is necessary to examine the topic.

We gathered information using literature about the relationship of environment, person and occupation. Information was also gathered about the significance of environment in the child’s occupational therapy process. In our study we used a qualitative research method, the data was collected by interviewing four occupational therapists and three teachers individually. The data acquisition and analysis was directed by the PEO model (Person-Environment-Occupation Model).

According to the results of our study Finnish occupational therapists utilize the natural school environment less than is recommended in literature, and it is more typical for them to work either in a separate school space or at their practice. The main barrier for occupational therapy at school is restriction by administrators who make decisions about the placement of therapy: occupational therapy at school is considered expensive and is not funded enough. However the natural school environment offers good opportunities for the implementation of occupational therapy and benefits the child, teacher and therapist involved in many ways. So utilization of the natural school environment should be further studied and developed. It would be useful to investigate what kinds of occupational therapy procedures fit best to Finnish school environment and conduct trials of them.