Perifeerisen laskimonsisäisen mikrobilääkehoidon prosessikuvaus : TOLA-hanke

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata perifeerisen laskimonsisäisen mikrobilääkehoidon prosessi yhteistyöosastolla. Opinnäytetyö on osa TOLA–hanketta, jonka tarkoituksena on luoda yhdenmukainen toimintamalli laskimonsisäisen mikrobilääkehoidon ja aseptiikan oikeasta toteutuksesta osana turvallista potilashoitoa.

Opinnäytetyö toteutettiin perehtymällä perifeeriseen laskimonsisäiseen mikrobilääkehoitoon keräämällä kattava määrä aiheeseen liittyvää, tutkittua, näyttöön perustuvaa tietoa. Kerätyn tiedon avulla muodostettiin opinnäytetyön teoriapohja ja oikeellinen malli perifeerisestä suo-nensisäisestä mikrobilääkehoidosta. Lähteinä käytettiin sekä englanninkielisiä että suomenkielisiä tieteellisiä artikkeleita sekä ohjeistuksia. Teoriapohjan avulla muodostettiin havainnointilomake. Havainnointilomake toimi tarkistuslistana, jonka avulla tarkempi havainnointi laskimonsisäisen mikrobilääkehoidon prosessin toteutumisesta yhteistyöosastolla onnistui. Havainnointi tapahtui viitenä päivänä, jonka aikana havainnoitiin sairaanhoitajien työskentelyä yhteistyöosastolla ulkopuolisen havainnoijan roolissa. Lopuksi havainnoinnin kautta saatuja tuloksia verrattiin teoriapohjaan ja niistä tehtiin yhteenveto.

Havainnoinnin tulokset osoittavat, että yhteistyöosaston hoitohenkilökunta toimii pääsääntöisesti oikeellisesti ja näyttöön perustuvien ohjeiden mukaisesti. Potilaat saivat oikeaa lääkettä oikeaan aikaan ja oikealla annostuksella. I.v.-lääkelistat olivat selkeitä, henkilökunta oli tarkkana jokaisessa työvaiheessa ja he pyrkivät aseptiseen työskentelyyn. Puutteita oli käsidesinfektion kestossa, potilaan henkilöllisyyden oikeellisessa varmistamisessa, työpinnan desinfioinnissa sekä lääkelisäystarrojen puutteellisessa merkitsemisessä lääkkeen lisääjän osalta. TOLA-hankkeeseen kuuluvissa muissa opinnäytetöissä on saatu samansuuntaisia tuloksia käsidesinfektion keston ja potilaan tunnistamisen suhteen. Tämä olisikin hyvä kehittämiskohde jatkossa, sillä sekä oikeellinen käsidesinfektio että potilaan tunnistaminen oikein lisäävät tutkitusti osaltaan potilasturvallisuutta.

The purpose of this thesis is to describe the peripheral intravenous microbe medicine treatment at our co-operative unit. This final project is part of a bigger project, called TOLA-project, which aims create consistent operations model of an authentic intravenous microbe medicine treatment and suitable asepsis execution as part of safe patient care.

This final project was executed by collecting research data of evidence based knowledge in peripheral intravenous microbe medicine treatments. The basis of theory and the authentic operation model in peripheral intravenous microbe medicine treatment were based on collected research data. Finnish and English scientific articles and instructions were used in data collection. An observation form was created with the help of theory basis. The observation form served as a checklist and it helped a lot to observe more carefully the process of peripheral intravenous microbe medicine treatment at the co-operative unit. The observation of nurses working with peripheral intravenous microbe medicine was performed in five days at the co-operative unit as external evaluators. In conclusion the result of observation is compared to our theory bases and the summary is based on that.

The result of the observation proves that nursing staff work as mainly done right and the action is based on evidence based guidelines. Patients got the right medicine at the right time and the right dosage. The lists of i.v -medicines were explicit. The nursing staff was precise in every stage of work and aimed to aseptic working methods. Defects showed up with the length of hand disinfection, the identification of a patient, the disinfection of a working place and the lack of correct marking in medicine adding sticker. Other thesis projects taking part at the TOLA-project have received the same results related to the length of hand disinfection and the patient identification. In the future these are important targets of development. According to studies the complete hand disinfection and faultless identification of patient increases patient safety.