Virtaustilavuus-spirometriamittausten laadukkuuden toteutuminen Fimlab Laboratoriot Oy:ssä Riihimäen laboratoriossa

Abstract

Virtaustilavuus-spirometriamittauksilla selvitetään keuhkojen toimintakykyä. American Thoracic Society ja European Respiratory Society on asettanut ohjeistuksen laadukkaan spirometriamittauksen suorittamiselle.Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää Fimlab Laboratoriot Oy:n Riihimäen laboratorion suorittamien spirometriamittausten laadukkuus ja mitkä ovat mahdolliset ongelmakohdat mittauksen suorittamisessa sekä henkilökunnan kokemukset omista valmiuksistaan mittausta tehdessään.

Spirometriamittausten laadukkuus selvitettiin aineistosta, joka kerättiin analysoimalla 100 arkistoitua spirometriamittaustulostetta opinnäytetyötä varten laadittua laadunseurantalomaketta apuna käyttäen. Henkilökunnan toimintatapoja ja kokemuksia spirometriamittauksen suorittamisesta kerättiin kyselylomakkeella.

Tuloksista ilmeni, että laadukkuus toteutui Riihimäen laboratoriossa varsin hyvin. Eniten ongelmia oli toistettavuuskriteerien täyttymisessä FVC:ssä ja esitietojen täyttämisessä. Haasteellisena henkilökunta koki potilaiden iän ja kunnon sekä laadukkaan käyrän tunnistamisen.

Opinnäytetyön tulokset olivat samansuuntaisia aikaisempien tutkimusten kanssa, joita spirometriamittausten laadukkuuteen vaikuttavista tekijöistä on tehty. Pysyvä, jatkuva ja systemaattinen toiminta laadun seuraamiseen ja henkilökunnan kouluttamiseen on välttämätöntä laadukkaan virtaustilavuus-spirometriamittauksen toteutumiseksi.

The flow-volume measurement measures airflow and integrates the signal to derive volume and the spirometer produces a flow-volume curve. It is possible to see how much air the lungs can hold and how well the respiratory system is able to move air into and out of the lungs just by looking at the shape of the curve. The curve helps to make diagnosis for example of COPD or asthma. The purpose of this study was to determine the quality of flow-volume measurements in Riihimäki laboratory and also find out how the technicians judge their own knowledge and abilities about the measurement procedure.

As for the methods, a questionnaire was sent to the technicians in Riihimäki laboratory and the quality-control-system was developed to meet ATS/ERS quality goals for flow-volume measurements.

The results showed that the quality of flow-volume measurements was generally good, but did not satisfy full ATS/ERS-criteria for repeatability. The technicians found it very difficult to coach patients, because of their high age and poor physical shape.

The results lead to the main conclusion that accurate spirometry can only be performed with appropriate training and studying. The accurate of results are dependent on patiens` understanding, cooperation and best efforts. Therefore good coaching by technicians is necessary.