Lisää aikaa potilaan vierellä : Selvitys henkilöstön työnjaon uudistamisen tarpeesta perusterveydenhuollon vuodeosastoilla

Abstract

Suomen terveydenhuoltojärjestelmä ja sen prosessit vaativat uudistamista, jotta suomalaisille voidaan tulevaisuudessakin tarjota laadukkaita terveydenhuollon palveluita. Työnjaon uudistaminen tarjoaa yhden ratkaisukeinon kustannusten kasvun hillitsemiseen sekä työhyvinvoinnin ja hoidon laadun parantamiseen.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa lähi- ja sairaanhoitajien suorittamia ei-sairaanhoidollisia työtehtäviä perusterveydenhuollon vuodeosastoilla Laakson sairaalassa Helsingissä. Tutkimuksellisessa kehittämishankkeessa pyrittiin arvioimaan lähi- ja sairaanhoitajien suorittamien ei-sairaanhoidollisten töiden vaikutuksia, ja perustelemaan työnjaon uudistamisen tarvetta. Opinnäytetyön aineistonkeruu toteutettiin puolistrukturoidun kyselykaavakkeen, asiantuntijahaastattelujen sekä yhdeksän valikoidun ei-sairaanhoidollisen työtehtävän aikamittauksen avulla. Ei-sairaanhoidollisiin työtehtäviin kuluvan ajan arvioinnissa hyödynnettiin tietoja potilaiden lukumääristä, sekä hoitajien päiväkirjamerkintöjä työtehtävien toistumisesta.

Opinnäytetyössä tunnistettiin yhteensä 56 lähi- ja sairaanhoitajien suorittamaa ei-sairaanhoidollista työtehtävää. Kehittämistyön tulosten perusteella tarkasteluun valittujen ei-sairaanhoidollisten työtehtävien suorittamiseen kuluu Laakson sairaalassa arviolta 1946 koulutetun hoitajan työpäivää vuodessa. Tulosten perusteella kaikki HUSin ja Helsingin kaupunginsairaalan väliset siirtoviivehoitopäivät olisi vuonna 2022 voitu hoitaa perusterveydenhuollossa työnjakoa uudistamalla. Vuoden 2022 lukujen perusteella kustannushyödyt olisivat arvioiden mukaan olleet Helsingin kaupungin noin 1623 siirtoviivehoitopäivän osalta 2,8 miljoonaa euroa vuodessa, ja koko HUSin alueen yhteenlaskettujen 15759 siirtoviivehoitopäivien osalta 27 miljoonaa euroa vuodessa. Tuloksista ilmeni myös, että osastojen todelliset hoitajamitoitukset ovat joiltain osin ilmoitettua pienempiä, kun ei-sairaanhoidolliset työtehtävät vähennettiin hoitajamitoitukseen lasketusta työajasta.