Ensihoitopalvelun aiheeton käyttö ensihoitajien kokemana : haastattelututkimus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoitus on kuvata sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa toimivien ensihoitajien kokemuksia ensihoitopalvelun aiheettomasta käytöstä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa kokemusperäistä tietoa, jonka avulla ensihoitopalvelujärjestelmää sekä sen aktivoimisprosessia voitaisiin tulevaisuudessa kehittää nykyistä tarkoituksenmukaisemmin toimivaksi ja vähentää ensihoitopalvelun aiheetonta käyttöä.

Opinnäytetyö toteutettiin haastattelututkimuksena. Haastateltavat rekrytoitiin ensihoitoalan ryhmästä Facebookista. Haastatteluihin valittiin kymmenen vapaaehtoisesti mukaan ilmoittautunutta Suomessa työskentelevää ensihoitajaa. Puolistrukturoidut teemahaastattelut toteutettiin etäyhteydellä touko-kesäkuussa 2023. Haastattelut tallennettiin, litteroitiin ja syntynyt kirjallinen aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin menetelmällä.

Tulosten perusteella ensihoitopalvelun aiheeton käyttö on ensihoitajien kokemuksen mukaan yleinen ilmiö. Ensihoitajien määrittelemänä aiheetonta käyttöä ovat laissa määritellyn, akuutin ydintehtävän ulkopuoliset tehtävät. Aiheettomiksi koettiin myös tilanteet, joissa ensihoitajilla ei ole mitään annettavaa, jotka kuuluisivat muun toimijan hoidettavaksi tai joista potilaan olisi voitu olettaa selviävän kykyjensä mukaan ilman ensihoitopalvelun apua.

Ensihoitajat kokivat aiheettoman käytön ongelmalliseksi sekä ensihoitojärjestelmän että ammattikuntansa kannalta. Aiheettomien tehtävien kuvattiin kuormittavan ensihoitojärjestelmää ja haastavan sen suunnitellun palvelutason mukaisen suoriutumisen. Ensihoitajille itselleen ilmiön koettiin aiheuttavan työhyvinvoinnin heikkenemiseen johtavaa negatiivisten tunteiden lisääntymistä sekä työmotivaation laskua. Sen kuvattiin johtavan ennakkoasenteisiin potilaita kohtaan vaikeuttaen potilaiden oireisiin suhtautumista. Yhdessä tavoittamisviiveiden kasvun kanssa aiheettoman käytön koettiin pahimmillaan voivan vaarantaa potilasturvallisuuden.

Ensihoitajat kuvasivat ensihoitopalvelun aiheettoman käytön syitä moninaisiksi. Syiksi kuvattiin ongelmat hätäkeskuksen, kotihoidon ja hoitolaitosten, perusterveydenhuollon, kansalaisten sekä ensihoitopalvelun toiminnassa.

Ensihoitajien näkemyksen mukaan aiheetonta käyttöä voitaisiin vähentää etenkin kehittämällä hätäkeskuksen toimintaa, kouluttamalla terveydenhuollon ammattilaisia ja kansalaisia, lisäämällä taksipalveluiden ja siirtokuljetusyksiköiden saatavuutta ja käyttöä, sekä parantamalla perusterveydenhuollon sekä pitkäaikaishoidon resursseja ja palveluita. Ensihoitopalvelulta ja yhteiskunnalta toivottiin ilmiöön puuttumista sekä muuttuneeseen ja kasvaneeseen kysyntään mukautumista. Terveydenhuollon ammattilaisen suorittamaa kiireettömien tehtävien tarkempaa arvioimista puhelimitse kuvattiin vaikuttavaksi aiheetonta käyttöä vähentäväksi toiminnaksi, joka ensihoitajien mielestä tulisi laajentaa valtakunnalliseksi.