Avoimen dialogin hoitomallin toteuttaminen etäyhteyden välityksellä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia mielenterveysongelmiin kehitetyn avoimen dialogin hoitomallin toteuttamista etäyhteyden välityksellä. Opinnäytetyön tavoitteena oli, että Lapin hyvinvointialueen, mielenterveyden ja riippuvuuksien hoidon vastuualueen organisaatio voi hyödyntää opinnäytetyön tutkimustuloksia omassa kehittämistyössään. Opinnäytetyön tutkimuskysymykset olivat: Toteutuvatko avoimen dialogin hoitomallin periaatteet etäyhteyden välityksellä? Mitkä ovat etäyhteyden välityksellä toteutettavan avoimen dialogin hoitomallin edut työntekijöille? Mitkä ovat etäyhteyden välityksellä toteutettavan avoimen dialogin hoitomallin haasteet työntekijöille?

Tutkimuksen lähestymistavaksi valittiin metoditriangulaatio. Tutkimuksen aineisto kerättiin Webropol-kyselylomakkeella ja fokusryhmähaastattelulla mielenterveyden ja riippuvuuksien hoidon vastuualueen työntekijöiltä. Laadullinen aineisto analysoitiin sisällönanalyysin ja määrällinen aineisto Webropol verkkokyselyn työkalujen avulla.

Tulosten perusteella voidaan todeta, että avoimen dialogin hoitomallin periaatteet toteutuvat etäyhteyden välityksellä osittain. Akuutit kriisitilanteet eivät sovellu käsiteltäväksi etäyhteyden välityksellä. Periaatteista perhe- ja verkostokeskeisyys sekä joustavuus voivat onnistua etäyhteyden välityksellä, mutta epävarmuuden sietäminen, psykologinen jatkuvuus, vastuullisuus, ja dialogisuus tulevat haastetuksi. Keskeisimmät edut työntekijälle etäyhteyden välityksellä työskenneltäessä ovat muun muassa eri tahojen välisen yhteistyön vaivattomuus ja vuorovaikutuksen sujuvuus. Keskeisimmät haasteet työntekijälle ovat perehdytyksen puute, asiakkaan kokonaisvaltaisen havainnoinnin vaikeus sekä laitteiden toimimattomuus.

The purpose of this thesis was to investigate the implementation of an Open Dialogue approach via remote access. The results of this thesis are intended to be used in the organisation responsible for mental health and addiction treatment in the Wellbeing services county of Lapland. The three research questions of this thesis were: To what extent are the principles of the Open Dialogue approach applied when care is implemented remotely? What are the benefits of a remotely implemented Open Dialogue approach for the employees? and What challenges does the remote implementation of Open Dialogue approach pose to employees?

The research approach chosen for the thesis was triangulation i.e. the practice of using multiple methods or data sources to validate findings. The data collection consisted of a Webropol survey and a focus group interview for commissioner employees. The qualitative data was analysed using content analysis whereas the quantitative data was analysed by using Webropol online survey tools.

According to the results, it can be concluded that, in remote implementation, the principles of the Open Dialogue approach are applied partially. Acute crisis situations are not suitable for remote handling. The principles of family- and network-centredness and flexibility can be successfully applied remotely, but tolerance of uncertainty, psychological continuity, accountability and dialogue are challenged. The main advantages of remote work for the employees are the ease and flexibility of collaboration between different actors and the smoothness of interaction. The main challenges for the employees are a lack of training, difficulties in making a holistic observation of the client and inoperability of equipment.