Aggressiivinen potilas ensihoidossa : työntekijän toimintakortti

Abstract

Ensihoitajat kuuluvat niin sanottuihin riskiammatteihin, joissa kohdataan enemmän uhkaavasti ja aggressiivisesti käyttäytyviä asiakkaita kuin muissa ammateissa. Ensihoidon työympäristössä aggressiivisen potilaan kohtaamisriskiä lisäävät erityisesti puutteelliset etukäteistiedot tehtävästä ja kohteessa odottavasta potilaasta sekä moniongelmaiset ja päihteiden vaikutuksen alaisena olevat potilaat. Potilaan aggressiivisella ja väkivaltaisella käyttäytymisellä voi olla monia kielteisiä vaikutuksia niin yksilölle, organisaatioille kuin yhteiskunnallekin.

Tämän luonteeltaan toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda työntekijän toimintakortti aggressiivisen potilaan kohtaamistilanteisiin. Opinnäytetyön tavoitteena oli toimintakortin avulla lisätä yhteistyöorganisaation ensihoidossa toimivan henkilöstön tietoisuutta ja osaamista liittyen aggressiivisen potilaan kohtaamiseen sekä kohtaamistilanteiden jälkihoitoon. Tavoitteena oli myös yhtenäistää ja selkeyttää yhteistyöorganisaation toimintatapoja. Opinnäytetyön tilaajana ja yhteistyöorganisaationa toimi Helsingin pelastuslaitos.

Opinnäytetyön tuotoksena toimivan toimintakortin sisältö pohjautuu suorittamaamme systemaattiseen kirjallisuushakuun sekä yhteistyöorganisaation omiin linjauksiin ja määräyksiin. Toimintakortti on nelisivuinen ja ohjeistaa uhkaaviin tilanteisiin valmistautumisessa, aggressiivisen potilaan tunnistamisessa ja kohtaamisessa sekä näiden tilanteiden jälkihoidossa. Toimintakortin prototyyppiä arvioitiin yhdellä yhteistyöorganisaation asemalla ja palautetta toimintakortista saatiin aseman henkilöstöltä. Palautteiden perusteella toimintakortissa esitettyjä asioita tiivistettiin, siihen lisättiin kuvia ja huomioitavien asioiden listaa lyhennettiin. Myös yhteistyöorganisaation edustajilta saimme toimintakorttiin liittyviä kommentteja säännöllisesti.

Johtopäätöksinä voidaan todeta, että koska aggressiivisen potilaan kohtaamistilanteet voivat usein olla ennalta-arvaamattomia, ei aina ja joka tilanteessa toimivaa toimintakorttia pystytä tekemään. Tuottamamme toimintakortti voi kuitenkin antaa yleispäteviä ohjeita uhkaavaan työtilanteeseen valmistautumisessa sekä aggressiivisessa tunnetilassa olevan potilaan tunnistamisessa. Toimintakortti toimii myös muistilistana, josta työntekijät voivat tarkistaa aggressiivisen potilaan kohtaamistilanteen jälkeiset toimenpiteet, kuten tarvittavat raportoinnit.

Toimintakortti on tarkoitus sijoittaa yhteistyöorganisaation ensihoitoyksiköihin ja sitä voidaan hyödyntää myös uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksessä sekä henkilöstön säännöllisissä koulutuksissa. Tulevaisuudessa toimintakortista olisi hyvä jatkokehittää paperisen version lisäksi sähköinen versio kortin päivittämisen ja saavutettavuuden helpottamiseksi.