Kontinkankaan hyvinvointikeskuksen konsultaatiovastaanotto : uuden moniammatillisen vastaanottomallin arviointi

Abstract

Perusterveydenhuollon on sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen sekä kiristyneen hoitotakuun vuoksi otettava käyttöön uusia toimintamalleja, jotta potilaat saavat hoitoa hoitotakuun määrittelemässä ajassa. Hoidon saatavuuteen, jatkuvuuteen ja laatuun tulee myös kiinnittää erityistä huomiota.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Kontinkankaan hyvinvointikeskuksen konsultaatiovastaanottomallin hyödyllisyys kansantautia sairastavien potilaiden hoidossa sekä tuoda esille mahdolliset haasteet. Konsultaatiovastaanottomalli on moniammatillisen työtavan pilotissa kehitetty toimintamalli kansantauteja sairastavien potilaiden hoitoon. Potilas tulee sairaanhoitajan vastaanottoajalle niin, että lääkäri on reaaliaikaisesti konsultoitavissa ja voi tarvittaessa käydä potilasta katsomassa. Tavoitteena oli huolellisesti kerätyn ja analysoidun datan avulla osoittaa, kuinka uusi vastaanottomalli toimii käytännössä ja luoda tietoon perustuva pohja toiminnan jatkokehittämiselle.

Opinnäytetyö toteutettiin kaksivaiheisena määrällisenä tutkimuksena. Ensimmäisessä vaiheessa tiedonkeruumenetelmä oli kerätä olennaiset tiedot Lifecare -potilastietojärjestelmän ajanvaraustietojen lisätiedoista. Analyysimenetelmänä käytettiin ristiintaulukointia. Toisessa vaiheessa konsultaatiovastaanottoa pitävälle henkilökunnalle lähetettiin Webropol-verkkokysely, jolla täydennettiin ensimmäisessä vaiheessa kerättyä aineistoa sekä tuotiin esille ammattilaisten kokemukset ja mielipiteet konsultaatiovastaanoton sujuvuudesta. Tiedonkeruumenetelmänä oli verkkokysely ja analyysimenetelmänä induktiivinen sisällönanalyysi.

Tulosten perusteella konsultaatiovastaanottomalli soveltuu joko erinomaisesti tai hyvin hyvässä hoitotasapainossa olevien kansantauteja sairastavien potilaiden hoitoon, jotka hyötyvät sekä lääkärin että hoitajan työpanoksesta. Konsultaatio-vastaanotto on vakiinnuttanut paikkansa Kontinkankaan hyvinvointikeskuksessa. Haasteet ovat oikein kohdennetussa potilasvalinnassa sekä ajankäytön hallinnassa. Kehittämisehdotuksena on lisätä hoidon jatkuvuutta niin, että potilaat pääsisivät konsultaatiovastaanotolle omalle lääkärille ja hoitajalle.

The structural reform in social and health care, along with the tightened treatment guarantee demands primary health care to adopt new operating models, so that patients receive treatment within the period specified by the care guarantee. Also, the availability, continuity and quality of care must be taken into account.

The purpose of this thesis was to describe based on available data, the benefits, function, and challenges of a consultation reception model during the implementation phase at the Kontinkangas health care center. The consultation reception model was developed in the pilot of the multi-professional working method for the treatment of patients with common diseases. The patients will come to the nurse’s office and the doctor can be consulted in real time. The doctor can visit the patient if necessary. Carefully collected and analyzed data shows how the new model works in practice, and it also provides an informed basis for the development of the model.

The thesis was carried out as two-phase quantitative research. In the first phase, the material was collected from the Lifecare patient management system. Cross tabulation was used as the method of analysis. In the second phase, a Webropol online survey was sent to the staff to supplement the material collected in the first phase, and the experiences and opinions of professionals on the fluency of the consultation process were presented. The data collection method was an online survey, and the analysis method was inductive content analysis.

Based on the results, the consultation reception model is suitable for the treatment of either excellently or very well-controlled patients with national diseases, who benefit from the work of both the doctor and the nurse. The consultation reception has established its place in the Kontinkangas health center. The challenges lie in correctly targeted patient selection and time management. The development proposal is to increase the continuity of care so that patients can book an appointment to the consultation reception with their own doctor and nurse.