Kätilön ja doulan yhteistyö synnytysosastolla

Abstract

Opinnäytetyömme tarkoituksena oli tutkia kätilön ja doulan välistä yhteistyötä synnytyssalissa kätilön näkökulmasta. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla kätilöiden ja doulien yhteistyötä voidaan kehittää.

Tutkimuksen kohderyhmänä olivat kätilöt, joilla oli ollut hoitamissaan synnytyksissä ainakin kerran doula mukana. Tutkimukseen osallistui kuusi kätilöä (n=6). Laadullinen tutkimusaineisto kerättiin kätilöiden avoimilla puhelinhaastatteluilla. Haastattelut tallennettiin digitaalisesti, jonka jälkeen ne litteroitiin tekstimuotoon.

Tutkimustulokset osoittivat, että kätilöillä oli doulan läsnäolosta synnytyssalissa pääosin positiivisia kokemuksia. Kätilöt kertoivat myös avoimesti doulan läsnäolon aiheuttamista haitoista ja lisäksi ideoita kätilön ja doulan yhteistyön kehittämiselle tuli paljon.

Tuloksista tuli ilmi, etteivät kätilöt pysty tarjoamaan synnyttäjälle jatkuvaa tukea, joten doulan tarjoamalla jatkuvalla fyysisellä ja henkisellä tuella sekä jatkuvalla läsnäololla on suuri merkitys synnytyksen edistymisen kannalta. Doulan läsnäolon koettiin myös tuovan synnyttäjälle turvaa, varsinkin synnytyssairaalaan tultaessa ja kätilöiden vaihtuessa. Tulokset osoittivat, että doula voi tarjota myös kätilölle tukea ja auttaa kätilön ja synnyttäjän välisen luottamussuhteen syntymisessä. Doulan toiminta koettiin haitalliseksi ja synnytystä häiritseväksi tekijäksi, jos doulan motiivit olivat väärät, doula ei tuntenut omaa rooliaan synnytyksessä tai jos doula käyttäytyi kritisoiden tai arvostellen hoitohenkilökuntaa kohtaan. Kätilöt suhtautuivat yhteistyön kehittämiseen positiivisesti ja kokivat sen myös hyödylliseksi. Kätilöiden mukaan doulien kanssa tulisi järjestää enemmän yhteistapaamisia ja toiminnalla tulisi olla yhteiset pelisäännöt, jotka helpottaisivat yhteistyötä.

Tutkimustuloksista toivotaan olevan hyötyä doulien kanssa työskenteleville kätilöille sekä doulille. Tuloksia voidaan mahdollisesti hyödyntää myös osana doulien koulutusmateriaalia. Kätilöiden ja doulien yhteistyötä voi hyvinkin alkaa kehittämään tuloksista ilmenneiden kehitysideoiden avulla.

The purpose of our final project was to investigate the cooperation between midwives and Doulas in the delivery room, from the viewpoint of the midwife. The goal of our final project was to produce information with which cooperation between the Doula and midwife could be improved.

The target group of our study was midwives with whom had been working at least one time in the delivery room with a Doula. Six midwives (n=6) participated in our investigation. Our qualitative research data was collected by the use of spoken interviews. The interviews were saved digitally then transcribed into text.

The results of our study showed that the presence of Doulas in the delivery room was, for the most part, a positive experience. The midwives also reported some problems that exist with the presence of Doulas in the delivery room, and many ideas about how the cooperation could be improved were also presented.

The results of our study showed that because midwives are not able to offer the delivering mother enough support during birth, the presence of the Doula offering continuous physical and support has a positive impact on the progression of labor and delivery. The presence of a Doula was also described as providing a sense of security to the delivery mother, especially upon arrival to the hospital and during shift changes of midwives. On the other hand, our results also suggested that the Doula’s role was seen as harmful or disruptive if their motives in the delivery room were misguided, if the Doula did not correctly interpret her role in the delivery room, or if the Doula was critical towards the medical staff. Overall, the midwives reacted positively to the prospect of improving cooperation between Doulas and midwives. The midwives voiced the opinion that there should be more meetings between the two parties, and a set of pre-written common rules would facilitate improved cooperation.

We believe that our results will provide benefit for both the midwives and Doulas in their professional cooperation in the delivery room. Our results may also be instructive material for Doulas entering the delivery room. We hope that the results of our study can begin to produce ideas for development of this important cooperative relationship.