Sähköisen reseptin muutosvaikutukset julkisen terveydenhuollon tietohallinnolle Pohjois-Suomessa

Abstract

Kanta-palvelut ovat kaikille kansalaisille tarkoitettuja palveluja, joista ensimmäisenä otettiin käyttöön sähköinen resepti julkisessa terveydenhuollossa huhtikuuhun 2013 mennessä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa, millaisia muutoksia ja hyviä käytänteitä julkisen terveydenhuollon tietohallinnolle on syntynyt sähköisen reseptin käyttöönotossa Pohjois-Suomen alueella. Toimeksiantaja oli Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen OPER-yksikkö.

Kysely kohdennettiin Pohjois-Suomen viiteen sairaanhoitopiiriin sähköisen reseptin käyttöönottoprojektissa mukana olleille terveydenhuollon toimihenkilöryhmille. Teoreettisena viitekehyksenä käsitellään ICT Standard Forumin tietohallintomallia ja julkisen hallinnon tietohallinnon roolia. Opinnäytteen ulkopuolelle rajattiin varsinainen sähköisen reseptin käyttöönottoprojekti sekä projektin tehtäväkokonaisuuksista koulutus.

Tutkimus toteutettiin kvantitatiivisella menetelmällä käyttäen internet-pohjaista Webropol-ohjelmaa ja kyselylomaketta, jossa oli strukturoituja kysymyksiä ja lisäksi kysymys, johon vastaajat saivat vapaasti kommentoida. Analysointi tehtiin Webropolin raportoinnin ja Excelin avulla.

Vastaajat olivat arvioineet kolmeksi tärkeimmäksi tekijäksi alueellisen koordinoinnin, järjestelmätoimittajan antaman tuen ja hyvän yhteistyön kaikkien osapuolien kesken sähköisen reseptin käyttöönoton onnistumisessa. Vastaajien mielestä tietoturva-asioiden huomioiminen on lisääntynyt jokapäiväisessä työssä ja häiriötilanteiden hoitamiseen liittyvä dokumentointi on parantunut. Projektiosaamista tarvittaisiin lisää. Yhteistyö oli lisääntynyt oman organisaation ja muiden organisaatioiden välillä. Potilastietojärjestelmän testaaminen on vastaajien mielestä vaikeutunut sähköisen reseptin käyttöönoton jälkeen ja versiopäivitysten yhteydessä käyttökatkokset ovat lisääntyneet.

Koska otos oli suhteellisen pieni, tarkempien johtopäätösten tekemiseksi tarvittaisiin jatkotutkimuksia. Tutkimuskohteena sähköisen palvelun käyttöönoton vaikutus tietohallintoon on tärkeä koko julkisessa hallinnossa.

Kanta Services are electronic services in the public healthcare intended for all citizens. The first e-service to be introduced and taken into use in the public healthcare was the electronic prescription and it was introduced by April 2013. The purpose of the thesis was to find out what kind of changes and good practices were brought about by the introduction of the electronic prescription for the information management services of the public healthcare in northern Finland. The client was an operative unit called OPER in the National Institute for Health and Welfare.

The questionnaire was targeted at official groups of five health care districts in northern Finland.They were all involved in the introduction of the electronic prescription. The theoretical background of the thesis is based on a data management model provided by ICT Standard Forum, and the role of the information management in public administration.The actual implementation of the electronic prescription and the training of the system were not included in the thesis although they were part of the project.

The research was carried out quantitatively by using an Internet-based program called Webropol. The used questionnaire had structured questions and one additional question to which the respondents could comment freely. The analysis was carried out with the help of Webropol reporting and Excel.

According to respondents, the three most important factors are regional co-ordination, support offered by suppliers and good co-operation of all parties during the introduction process of the electronic prescription. The respondents feel that they are taking information security issues of the daily work into account. They are documenting problems better. Still they feel they need training on project management. They also think that co-operation between their own and other organizations has increased. Testing the healthcare systems has become more difficult after the introduction of the electronic prescription and the number of incidents has increased in connection with updating systems.

Further research is needed to make specific conclusions because the sample was limited. Research on the topic is necessary since organizations need to know what kind of impact the introduction of the electronic services has on the information management services in public administration.