Video sairaanhoitajaopiskelijoille : Puheeksi ottaminen masennuslääkkeiden haittavaikutuksista seksuaalisuuteen

Abstract

Masennuksen hoidossa käytettävät lääkkeet aiheuttavat tutkitusti seksuaalihaittoja. Haittavaikutuksia aiheuttavat erityisesti SSRI-, SNRI-, ja osittain myös trisykliset lääkkeet. Eniten seksuaalihaittoja ja tutkittua tietoa on SSRI- ryhmän lääkkeistä. Haittavaikutuksiin voi kuulua esimerkiksi seksihalujen vähentyminen, kiihottumisen ja kiihottumisen ylläpidon vaikeus, sekä vaikeus saavuttaa orgasmi. Seksuaalihaitat voivat osalla vähentyä kehon tottuessa lääkitykseen. Useimmiten haitat vähentyvät tai loppuvat lääkkeen lopettamisen jälkeen, mutta joillain potilailla haittavaikutukset voivat vielä jatkua pitkäänkin lääkkeen lopettamisesta.

Terveydenhuollon ammattilaisella on tärkeä rooli ottaa potilaan kanssa seksuaalihaittavaikutukset puheeksi ja keskustella niistä potilaan kanssa aktiivisesti. Keskusteluun potilaan kanssa ei saa vaikuttaa omat arvot ja uskomukset, vaan potilaan kanssa tulee keskustella ammatillisella työotteella. Potilaan kanssa keskustellessa on oltava läsnä ja kiireetön. Potilaalle on tärkeää tuoda ilmi, että seksuaalisuudesta on lupa puhua ja sen on normaali käytäntö kaikkien potilaiden kohdalla. Seksuaalisuuden puheeksi ottamiseen on käytössä näyttöön perustuvat mallit, joista yleisimmät ovat PLISSIT ja BETTER. Mallit sisältävät eri vaiheita puheeksi oton helpotukseksi. Opinnäytetyöhön sisältyy ohjaus video, joka ohjaa katsojan BETTER- mallin käyttöön. Videossa käydään BETTER- mallin vaiheet läpi sairaanhoitajan ja potilaan välisen keskustelun yhteydessä.

Drugs used to treat depression have been shown to cause sexual harm. SSRIs, SNRIs and, to some extent, tricyclics are the main causes of adverse effects. The drugs with the highest incidence of sexual dysfunction and the most research data are those in the SSRI group. Side effects may include reduced sexual desire, difficulty in arousal and maintaining arousal, and difficulty in achieving orgasm. For some people, sexual difficulties may diminish as the body becomes accustomed to the medication. In most cases, the side effects will diminish or stop after stopping the medicine, but in some patients the side effects may persist long after stopping the medicine.

The healthcare professional has an important role to play in discussing sexual side effects with the patient and actively discussing them with the patient. The discussion with the patient should not be influenced by personal values and beliefs but should be discussed with the patient in a professional manner. When discussing with the patient, one must be present and unhurried. It is important to make it clear to the patient that it is okay to talk about sexuality and that this is normal practice for all patients. There are evidence-based models for talking about sexuality, the most common being PLISSIT and BETTER. These models include different steps to facilitate disclosure. The thesis includes a guidance video that guides the viewer through the use of the BETTER model. The video goes through the steps of the BETTER model in the context of a nursepatient conversation.