Emergo Train System® -simulaatioharjoituksen haasteet : Senior Instructoreiden näkökulmasta Suomessa

Abstract

Emergo Train System® (ETS®) on terveydenhuollon pedagoginen simulaatiomalli, joka on kehitetty alkujaan suuronnettomuuksien harjoitteluun. Suomeen ETS®-toiminta rantautui vuonna 2018 HUS Akuutin hallinnoimaksi, jonka kautta on koulutettu 75 Senior Instructoria ympäri Suomea simulaatioiden pitämiseen. Parhaimmillaan ETS®-simulaatiot ovat moniammatillisia harjoituksia, joissa mukana on ensihoidon ja pelastustoimen monet eri ammattiryhmät sekä sairaaloiden päivystyspoliklinikoiden ja teho-osastojen hoitajia ja lääkäreitä.

Tämän opinnäytetyön tarve nousi siitä kokemuksesta, että kaikki koulutetut Instructorit eivät pidä säännöllisesti tai lainkaan ETS®-simulaatioita. Myös ETS®-harjoituksen tilaavalla organisaatiolla on oikeus tietää mitä edellytyksiä se tarvitsee ja millaisia resursseja. ETS®-toiminnan tuntemattomuus olikin tärkein ennakko-olettamus aiheelle.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus on kuvata niitä haasteita mitä ETS® Senior Instructorit kokevat simulaatioiden järjestämisessä. Tutkimus tehtiin puhelinhaastatteluna 13 Senior Instructorille ympäri Suomea neljästä eri organisaatiosta. Tulokset käsiteltiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla anonyymius turvaten. Teoreettisessa viitekehyksessä selvitettiin vertaisarvioiduilla tutkimuksilla simulaation teoreettisia rakenteita, simulaatioissa käytettyjä pedagogisia oppimisteorioita, moniammatillisen oppimisen edellytyksiä sekä simulaatioharjoitusten esteitä.

Haastattelujen analysoinnissa saatiin kolme pääluokkaa: henkilökuntaresurssit, ETS®-toiminnan tuntemattomuus ja fyysiset resurssit. Henkilökuntaresursseissa suurimpana haasteena esiintyi riittämätön työaika, henkilökuntavaje ja kouluttajia koettiin olevan liian vähän. Myös simulaation suunnittelu ja järjestäminen koettiin ajoittain työlääksi. ETS®-toiminnan tuntemattomuus näkyi siinä, ettei simulaatiomallista ollut aiemmin mitään kokemusta ja joillakin osallistujilla oli motivaation puutetta. Fyysiset resurssihaasteet ilmenivät vääränlaisina kommunikaatiovälineinä, riittämättöminä simulaatiotiloina ja varastointitiloina sekä liian vähäisinä simulaatiovälineiden määrinä. Myös englanninkielinen materiaali saatettiin kokea haasteena.

Tämä opinnäytetyön tavoitteena oli saada työkaluja ETS®-toiminnan markkinointiin. Tunnettavuutta tarvitaan lisää, joka vaatii paljon keskustelua simulaatioita tilaavan organisaation kanssa. Kaikkien osapuolten on hyvä ymmärtää ETS®-toiminnan potentiaali ja mitä kaikkea onnistunut simulaatio vaatii. Mielekästä olisi myös tehdä pitkän tähtäimen tavoitteellinen suunnitelma, miten ETS® integroidaan organisaation koulutusohjelmaan, johon kaikki voisivat sitoutua.

The Emergo Train system ® (ETS®) is an educational simulation model for healthcare, originally developed to training in major accidents. In 2018 ETS® activities were come in Finland, managed by HUS Acute, through which 75 Senior Instructors have been trained to conduct simulations around Finland. At their best, ETS® simulations are multidisciplinary exercises involving many different teams from an emergency care and rescue services, as well as nurses and doctors from hospital emergency departments and intensive care units.

The need for this thesis arose from the experience that not all trained Instructors conduct ETS® simulations on a regular basis or at all. Also, the organization commissioning the ETS® training has the right to know what conditions it needs and what kind of resources. The lack of knowledge of ETS® activities was main preconception for the topic.

The purpose of this thesis is to describe the challenges that ETS® Senior Instructors have when organizing simulations. The research was conducted as a telephone interview with 13 Senior Instructors from four different organizations around Finland. The results were analyzed using inductive content analysis to ensure anonymity. The theoretical framework, peer reviewed studies were used to investigate the theoretical structures of simulation, pedagogical learning theories used in simulation, the prerequisites for multi-professional learning and barriers to simulation.

Three main categories emerged from the analysis of the interviews: staff resources, lack of knowledge of ETS® and physical resources. The main challenges in terms of staff resources were insufficient working hours, staff shortages an a perceived lack of trainers. The planning and organization of the simulation was also found to be cumbersome at times. The lack of familiarity with ETS® was reflected in the lack of previous experience with the simulation model and the lack of motivation of some participants. Physical resource challenges were manifested in the use of inappropriate communication tools, insufficient simulation, and storage facilities and too few simulations tools. English language material could also be perceived as a challenge.

The aim of this thesis was to get tools for the marketing of ETS® activities. More tangibility is needed, which requires a lot of discussion with the organization commissioning the simulation. It is good for all partners to understand the potential of ETS® activities and what was required for successful simulation. It would also be useful to draw up a long term, ambitious plan for how ETS® will be integrated into the organization’s training program, to which everyone could commit.