Ohjekansio hoivakodin hoitajille ryhmätoiminnan ohjaamisen tueksi

Abstract

Tämän monimuotoisen kehittämistyön tarkoitus oli suunnitella ja luoda opas hoivakodin henkilökunnalle tueksi ryhmätoiminnan ohjaamiseen. Työelämäkumppanina toimiva yksikkö pidetään yhtiön toiveesta salaisena. Opas on tarkoitettu lähihoitajille ja hoiva-avustajille, joiden työkuvaan kuuluu pääasiallisesti hoivatyö ja toissijaisesti asukkaiden toiminnallinen arki. Hoivakodin asukkaille tarjotaan mahdollisuus viettää toiminnallista arkea, joka sisältää ulkoilua, omien mieltymysten mukaista kahdenkeskistä aikaa omahoitajan kanssa sekä monipuolista ryhmätoimintaa eli fyysisiä, kognitiivisia ja sosiaalisia aktiviteettejä. Toiminnallisuus ylläpitää ihmisen toimintakykyä ja lisää hyvinvointia. Tämän takia sitä voi pitää yhtä tärkeänä kuin hoivakodissa tarjottavaa hoivaa ja huolenpitoa.

Kehittämistyö alkoi nykytilanteen arvioinnilla. Viidentoista viikon ajalle suunniteltuja ryhmätoimintoja verrattiin asiakastietojärjestelmään tehtyihin kirjauksiin tarjotuista ryhmätoiminnoista. Tulokset paljastivat, että hoitajat toteuttivat keskimäärin vain 17 % suunnitellusta ohjelmasta. 13 hoitajaa osallistui ryhmäkeskusteluihin, joissa selvisivät syyt toiminnan tarjoamatta jättämiselle: tietämättömyys viikko-ohjelman olemassaolosta, epäselvyys siitä, kenen pitäisi ohjata toimintaa ja osaamattomuus ohjata viikko-ohjelmassa nimettyjä aktiviteettejä. Ratkaisuksi viimeisenä mainittuun kehitettiin ryhmätoiminnan ohjekansio. 15 hoitajaa vastasi kyselyyn heidän aiemmin johtamistaan ryhmäaktiviteeteista ja 6 osallistui yksilö- tai ryhmähaastatteluun, jossa he kertoivat, mihin aktiviteetteihin he kaipaisivat ohjeita. Asukkaiden palautetta mieluisista aktiviteeteistä haettiin asukaskokousten pöytäkirjoista viimeisen kuuden kuukauden ajalta.

Kehittämistyön tuotos on ohjekansio, joka sisältää seitsemän ohjetta: ryhmätoiminnanohjausohjeet tuolijumppaan, keilaukseen, bingoon ja tietovisoihin sekä käyttöohjeet Sävelsirkku-sisältöalustan, liikutettavan TV-ruudun ja äly-TV:n käyttöön. Ohjeet kattavat fyysistä, kognitiivista ja sosiaalista toimintaa, josta asukkaat ovat kertoneet pitävänsä ja josta hoitajat toivoivat ohjeita. Ohjekansioon valitut aktiviteetit toistuvat usein viikko-ohjelmissa, jolloin oppaasta on usein hyötyä hoitajien työssä. Ohjekansioon on helppo lisätä ohjeita uusiin aktiviteetteihin myöhemmin.

Tavoitteena on lisätä henkilökunnan ohjausosaamista ja että henkilökunta tarjoaa asukkaille heidän kaipaamaansa toiminnallisuutta. Jotta uusi opas tulee hoitajien tietoon, sitä esitellään vakituisessa työsuhteessa oleville viikkopalavereissa ja keikkatyötä tekeville hoitajille pikakoulutuksissa. Opasta säilytetään lähellä viikko-ohjelmaa, jotta hoitajat voivat ottaa sen myös omatoimisesti käyttöönsä.

Ohjekansio ei yksin riitä ratkaisemaan sitä nykytilanteen ongelmaa, että suunnitelluista viikko-ohjelmista toteutuu vain murto-osa. Hoitajien haastatteluissa ilmeni kaksi muuta estettä: tietämättömyys viikko-ohjelmasta ja epäselvyys siitä, kenen vastuulla ryhmätoiminta on. Ensiksi mainittua parannetaan tiedottamisella. Toiseksi mainitussa on kyse hoitajien työnjaosta. Kaikkiin esteisiin on puututtava, jotta asukkaille mahdollistetaan toiminnallinen arki, joka todistetusti parantaa elämänlaatua, toimintakykyä ja hyvinvointia.