Katsaus kirjallisuuteen : Lapsuudessa Crohnin tautiin sairastuneiden lasten ja nuorten medikaaliset traumatisoitumisen vaikutus psyykkiseen hyvinvointiin ja elämänlaatuun
Frondelius, Terhi (2024)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2024053018941
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2024053018941
Tiivistelmä
Opinnäytetyössäni tutkin, miten vaikeaan IBD:hen tai Crohnin tautiin varhaislapsuudessa sairastuneiden lasten hoidossa traumatisoitumista on terveydenhuollossa ennaltaehkäisty, tunnistettu ja hoidettu. Työssäni kuvaan IBD:n yleistymistä lapsilla sekä sen hoitoa. Lisäksi tietoperustassani käyn läpi lapsen kehitystehtäviin, muistin toimintaan ja kehittymiseen sekä psyykkisiin itsesäätelytekijöihin liittyvää lapsen kehityspsykologiaa. Käsittelen myös traumaperäisen stressihäiriön kehittymistä, tunnistamista ja hoitoa.
Tämä opinnäytetyö on kuvaileva kirjallisuuskatsaus kajoavien, invasiivisten toimenpiteiden vaikutuksista Crohnin tautia sairastavan pienen lapsen psyykkiseen kehitykseen. Selvitin Crohnin taudin diagnostiikkaan ja hoitoon käytettävien invasiivisten toimenpiteiden vaikutusta lapsen psyykkiseen kehitykseen ja Crohnin tautia sairastavan lapsen psyykkistä hyvinvointia ja elämän-laatua. Opinnäytteen tavoitteena on lisätä terveydenhuollon opiskelijoiden tietämystä Crohnin taudin ja siihen liittyvien toimenpiteiden aiheuttamasta pitkäaikaisesta stressistä lapselle ja stressin vaikutuksesta lapsen kehitykseen ja psyykkiseen vointiin.
Tiedonhaun suoritin mukaillen systemaattisen tiedonhaun vaiheita ja hyödyntäen Prisma Flow diagrammia. Aineiston analyysiin pääsi mukaan seitsemän aineistoa. Yksikään tutkimuksista ei käsitellyt alle viisivuotiaana Crohnin tautiin sairastuneita lapsia.
Yhteenvetona katsauksen tuloksista voidaan todeta, että edelleen lapsen kivun, ahdistuksen ja pelon hoito on riittämätöntä ja vakiintuneita menetelmiä ja niiden soveltamista on vähän. Lisäksi lapsen trauman tunnistamiseen, arviointiin ja hoitoon tarvittaisiin lisää koulutusta ja resursseja: traumainformoidun hoitotyön sekä medikaalisen trauman tunnistamiseen koulutusta tarvittaisiin lisää. Vanhempien mukana olo lapsen hoidossa on tärkeää, mutta samalla myös vanhempien ohjauksen ja tuen tarve lapsen tukemiseksi tulisi tunnistaa. Lapsen valmistelu toimenpiteeseen on tärkeää, joskin sekin riittämätöntä edelleen: lapsi tarvitsee sairaudesta ja toimenpiteistä riittävästi tietoa ja sen kertomiseen tulee varata aikaa, tutustumiskäynti hoitavaan yksikköön sekä ikä- ja kehitystason mukaista opetusmateriaalia. Näin toimien lapsi oppisi parempia selvi-ytymismekanismeja. Myöskin säännölliset elämänlaatua mittaavat kyselyt toisivat lisätietoa siitä, miten terveydenhuollossa on onnistuttu lasten elämää IBD:n kanssa tukemaan.
Asiasanat: Pediatria/Lastentautioppi, Psyykkinen kehitys, Medikaalinen trauma, Suoliston taudit: Crohnin tauti, elämänlaatu Children having difficult Crohn`s disease in young age are subjected to multiple medical procedures which can cause pain and anxiety. Despite numerous interventions and studies about the effects of a long-term illness to children`s cognitive development and the quality of life, the importance of pain relief and the acknowledgement of the repercussions of untreated pain, there is still difficulties to implement trauma awareness and organization management to pediatric trauma-informed care. I searched studies that described (a) the impact of Crohn`s disease and it`s diagnostics and care to a child`s, age (0-5), psychological development and studies (b) that described the psychological well-being and quality of life of that 0-5 age child with Crohn`s disease.
My aim was to synthesize the data of previous studies of the medical trauma caused by Crohn`s disease and it`s psychological effects to a child`s development in a long run to pediatric units.
A literature Review following the guidelines of Systematic review and using PICo was conducted.
Searches were conducted in April 2024 in the following databases: PubMed+Pubmed Medline, EBSCO: CINAHL+Medline+Academic Search Premier, Medic, JBI EBP Database, Google and Google Scholar. First review produced four studies that met the inclusion criteria. Search strategy was updated and “medical trauma” was added into search terms and additional search in the Google Scholar was conducted. Finally, seven studies were included in the review. None of the Included studies were targeted on children under five years. There is still much to do to increase trauma-informed care. When including parents into child`s medical care there should be an awareness and a recognition also for the parent`s need for guidance to embrace new coping skills and help the child developing own coping skills. More research is needed about the difficulties of diagnostics of Crohn`s disease under five-year-old children and the state of psychiatric disorders related to Finnish pediatric IBD -patients.
Keywords:
Pediatric, Psychological Development, Medical Trauma, Crohn`s disease, Quality of Life
Tämä opinnäytetyö on kuvaileva kirjallisuuskatsaus kajoavien, invasiivisten toimenpiteiden vaikutuksista Crohnin tautia sairastavan pienen lapsen psyykkiseen kehitykseen. Selvitin Crohnin taudin diagnostiikkaan ja hoitoon käytettävien invasiivisten toimenpiteiden vaikutusta lapsen psyykkiseen kehitykseen ja Crohnin tautia sairastavan lapsen psyykkistä hyvinvointia ja elämän-laatua. Opinnäytteen tavoitteena on lisätä terveydenhuollon opiskelijoiden tietämystä Crohnin taudin ja siihen liittyvien toimenpiteiden aiheuttamasta pitkäaikaisesta stressistä lapselle ja stressin vaikutuksesta lapsen kehitykseen ja psyykkiseen vointiin.
Tiedonhaun suoritin mukaillen systemaattisen tiedonhaun vaiheita ja hyödyntäen Prisma Flow diagrammia. Aineiston analyysiin pääsi mukaan seitsemän aineistoa. Yksikään tutkimuksista ei käsitellyt alle viisivuotiaana Crohnin tautiin sairastuneita lapsia.
Yhteenvetona katsauksen tuloksista voidaan todeta, että edelleen lapsen kivun, ahdistuksen ja pelon hoito on riittämätöntä ja vakiintuneita menetelmiä ja niiden soveltamista on vähän. Lisäksi lapsen trauman tunnistamiseen, arviointiin ja hoitoon tarvittaisiin lisää koulutusta ja resursseja: traumainformoidun hoitotyön sekä medikaalisen trauman tunnistamiseen koulutusta tarvittaisiin lisää. Vanhempien mukana olo lapsen hoidossa on tärkeää, mutta samalla myös vanhempien ohjauksen ja tuen tarve lapsen tukemiseksi tulisi tunnistaa. Lapsen valmistelu toimenpiteeseen on tärkeää, joskin sekin riittämätöntä edelleen: lapsi tarvitsee sairaudesta ja toimenpiteistä riittävästi tietoa ja sen kertomiseen tulee varata aikaa, tutustumiskäynti hoitavaan yksikköön sekä ikä- ja kehitystason mukaista opetusmateriaalia. Näin toimien lapsi oppisi parempia selvi-ytymismekanismeja. Myöskin säännölliset elämänlaatua mittaavat kyselyt toisivat lisätietoa siitä, miten terveydenhuollossa on onnistuttu lasten elämää IBD:n kanssa tukemaan.
Asiasanat: Pediatria/Lastentautioppi, Psyykkinen kehitys, Medikaalinen trauma, Suoliston taudit: Crohnin tauti, elämänlaatu
My aim was to synthesize the data of previous studies of the medical trauma caused by Crohn`s disease and it`s psychological effects to a child`s development in a long run to pediatric units.
A literature Review following the guidelines of Systematic review and using PICo was conducted.
Searches were conducted in April 2024 in the following databases: PubMed+Pubmed Medline, EBSCO: CINAHL+Medline+Academic Search Premier, Medic, JBI EBP Database, Google and Google Scholar. First review produced four studies that met the inclusion criteria. Search strategy was updated and “medical trauma” was added into search terms and additional search in the Google Scholar was conducted. Finally, seven studies were included in the review. None of the Included studies were targeted on children under five years. There is still much to do to increase trauma-informed care. When including parents into child`s medical care there should be an awareness and a recognition also for the parent`s need for guidance to embrace new coping skills and help the child developing own coping skills. More research is needed about the difficulties of diagnostics of Crohn`s disease under five-year-old children and the state of psychiatric disorders related to Finnish pediatric IBD -patients.
Keywords:
Pediatric, Psychological Development, Medical Trauma, Crohn`s disease, Quality of Life