Vertaisarvioinnin kehittäminen EKG:n pitkäaikaisrekisteröintien aloitusten laadun varmistamiseksi Magneettisairaala-mallin mukaisesti

Abstract

KYSin kliinisen fysiologian ja isotooppi lääketieteen yksikössä EKG:n pitkäaikaisrekisteröintien aloituksia tehdään vuosittain noin 1700 kappaletta sisäisen raportoinnin mukaan. Aloitusten suoritus on itsenäisesti tehtävä työtehtävä, joten toimintatapojen yhtenäisyyden tutkiminen nähdään yksikössä tärkeäksi. Aloitusten tapahtuessa menetelmäohjeen mukaisesti ja yhtenäisillä työtavoilla, saadaan lopputuloksena teknisesti hyviä rekisteröintejä. Diagnostinen tarkkuus paranee, jolloin analyysi palvelee tarkoitustaan tutkittavan hoidossa. Kun EKG:n pitkäaikaisrekisteröinti tehdään aloituksesta lähtien oikein, säästetään kokonaiskustannuksissa eikä potilaalle tule viivytyksiä hoidossa. Laadullisesti hyvä rekisteröinti on nopeampi analysoida.

Opinnäytetyössä luotiin kriteeristö EKG:n pitkäaikaisrekisteröintien aloitusten laadun mittaamiselle ja tutkimiselle. Tarkoituksena oli selvittää, miten yhtenäiset toimintatavat hoitajilla aloituksissa on ja onko toiminta näyttöön perustuvan toiminnan mukaista. Työn tavoitteena oli varmistaa rekisteröintien aloitusten laatua ja sanoittaa hiljaista tietoa hoitajien keskuudessa. Kehittämistyön tavoitteena oli luoda toimiva vertaisarviointi menetelmä EKG:n pitkäaikaisrekisteröintien aloituksien laadun mittaamiseen Magneettisairaala malliin sopivasti.

Tutkimuksellisessa kehittämistyössä testattiin kehitetyn vertais- ja itsearviointimenetelmän toimivuus. Tätä varten suoritettiin havainnoiva vertais- ja itsearviointiin perustuva tutkimus. Siinä selvitettiin, miten yhtenäiset toimintatavat hoitajilla on ja miten voimassa olevaa menetelmäohjetta noudetaan. Vertaisarviointiin osallistui 13 bioanalyytikkoa ja 1 sairaanhoitaja, jotka päivittäisessä työssään aloittavat EKG:n pitkäaikaisrekisteröintejä itsenäisesti. Tutkimuksen tuloksia analysoitiin määrällisin ja laadullisin tutkimusmenetelmin. Havainnointitutkimuksen lisäksi tehtiin vertaisarvioinneissa mukana olleista rekisteröinneistä teknisen laadun laatuluokitus selvitys. Tutkimuksista selviää, että yksikön hoitajat suorittavat aloituksia ammattitaitoisesti, yhtenäisillä toimintatavoilla ja näyttöön perustuvan toimintatavan mukaisesti. Tutkimuksellisen kehittämistyön jatkokehittämisideat liittyvät EKG:n pitkäaikaisrekisteröintien aloituksiin liittyvien asiakirjojen kehittämiseen ja potilaiden ohjaukseen sekä vertaisarviointilomakkeiden jatkokehittämiseen.