Tyypin 1 diabetesta sairastavan potilaan pre- ja postoperatiivinen hoito

Abstract

Suomessa on arviolta 50 000 tyypin 1 diabetesta sairastavaa ihmistä, joka tekee Suomesta maailmanlaajuisesti katsottuna kärkimaan tyypin 1 diabeteksen esiintyvyydelle. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on koota tutkittua tietoa tyypin 1 diabeteksesta ja kuvata sen vaikutuksia potilaan kirurgiseen hoitopolkuun kirjallisuuskatsauksen avulla. Opinnäytetyössä tuodaan esille hoidossa huomioitavia ja tarkkailtavia tekijöitä. Tavoitteena on lisätä terveydenhoitoalan opiskelijoiden tietoisuutta diabetesta sairastavan potilaan kirurgisesta hoitopolusta.

Tyypin 1 diabeteksessa insuliinia erittävät haiman Langerhansin saarekkeissa sijaitsevat beetasolut tuhoutuvat vähitellen ja lopulta kokonaan. Insuliinintuotanto lakkaa yleensä lopullisesti viiden vuoden kuluttua tyypin 1 diabeteksen toteamisesta. Insuliini on hormoni, joka toiminnallansa alentaa verensokeria. Näin ollen hoitamattomassa tyypin 1 diabeteksessa veren glukoosipitoisuus on jatkuvasti korkea.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin sähköisistä tietokannoista, joista työhön valikoitui kymmenen vertaisarvioitua artikkelia. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.

Tulosten perusteella tyypin 1 diabetes on jo itsessään riski komplikaatioille, esimerkiksi potilaiden pidentyneeseen sairaalaoloaikaan, tehohoitoon ja jopa kuolleisuuteen. Kuitenkin tyypillisin komplikaatioiden aiheuttaja on hyperglykemia, joka muun muassa pidentää haavan paranemisprosessia. Diabeteksesta johtuvia riskejä voidaan ehkäistä pitämällä veren glukoositasapaino suositusten mukaisena. Diabeteksen perioperatiivinen hoito tulisi suorittaa moniammatillisessa tiimissä, jotta potilas voidaan huomioida kokonaisvaltaisesti. Potilasturvallisuuden vuoksi ja diabeteksen hoitotasapainon varmistamiseksi terveydenhuollon ammattilaisten tulisi noudattaa yhteisiä käytäntöjä, jotka takaavat yhdenvertaiset ja parhaat mahdolliset olosuhteet leikkaukselle hyvien hoitotulosten saamiseksi.

There are an estimated 50 000 people with type 1 diabetes in Finland, which makes Finland the top country in the world for type 1 diabetes prevalence. This thesis will focus on the factors that need to be considered and taken into account in the treatment process. The aim is to increase nursing students’ understanding of the surgical care pathway for a patient with diabetes.

In type 1 diabetes, the insulin-producing beta cells in the pancreatic islets of Langerhans will gradually and eventually be destroyed. Insulin production usually stops permanently five years after type 1 diabetes diagnosis. Insulin is a hormone that lowers blood glucose levels. As a result, untreated type 1 diabetes causes high blood glucose levels.

In this thesis, research data is gathered on type 1 diabetes and its impact on a patient’s surgical care pathway through a literature review. The material was collected from electronic databases, from which we selected ten peer-reviewed articles. The data was analysed using inductive content analysis.

According to the results type 1 diabetes can lead to complications, such as prolonged hospital stays, intensive care and even mortality. However, the most common cause of complications is hyperglycaemia, which, among others, prolongs wound healing. Diabetes-related risks can be prevented by keeping blood glucose levels within the recommended range. Perioperative diabetes management should be carried out by a multidisciplinary team to comprehensive care. For patient safety and diabetes management, healthcare professionals should follow common practices that ensure equal and optimal conditions for surgery to achieve positive outcomes.