Päihderiippuvainen kätilön vastaanotolla : asiakaslähtöisen toimintamallin kehittäminen

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää asiakaslähtöinen toimintamalli päihteitä käyttävän äidin hoitoon ja seurantaan. Tavoitteena oli toimintamallin avulla yhtenäistää ja lisätä päihteitä käyttävien äitien seurannan sekä hoidon asiakaslähtöisyyttä ja laatua. Etsin opinnäytetyössäni vastauksia kolmeen tutkimuskysymykseen: 1. Millaisia kokemuksia raskaana olevilla päihteitä käyttävillä äideillä on raskausajan seurannasta? 2. Millaisia kokemuksia kätilöillä ja terveydenhoitajilla on päihteitä käyttävien äitien hoidosta? ja 3. Miten kätilöt ja terveydenhoitajat kuvaavat raskaana olevien päihteitä käyttävien äitien kokemuksia raskausajan seurannasta? Toimintamallin kehittämiseksi ja tavoitteiden saavuttamiseksi toteutin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen sekä laadullisen tutkimuksen hoitotyön ammattilaisten teemahaastatteluina. Analysoin aineistot induktiivisella sisällönanalyysilla. Toteutin opinnäytetyöni tutkimuksellisena kehittämistyönä ja se tehtiin yhteistyössä Pirkanmaan hyvinvointialueella käynnissä olevan päihteitä käyttävien raskaana olevien ja lapsiperheiden palveluketjuja kartoittavan ja kehittävän Samassa Repussa-projektin kanssa.

Opinnäytetyön kirjallisuuskatsaukseen tulosten mukaan raskausaika on tärkeä motivaatiotekijä päihdekuntoutukselle. Raskaana oleviin päihteitä käyttäviin kohdistuu terveydenhuollossa ennakkoluuloja ja hoitotyön ohjauksessa on puutteita. Haastatteluiden tulosten mukaan kätilöt ja terveydenhoitajat kuvaavat päihteitä käyttävien äitien kanssa työskentelyä mielenkiintoiseksi ja arvostavat sujuvaa moniammatillista yhteistyötä. Avoimen ja luottamuksellisen yhteistyön rakentaminen asiakkaan kanssa on tärkeää. Muutoksen ja yhteistyön kannalta on merkityksellistä, että raskaana oleva itse tunnistaa tarpeensa päihdekuntoutukselle.

Opinnäytetyön tuotoksena kehitettiin toimintamalli, joka antaa kätilöille työkaluja vastaanottotoiminnan toteutukseen ja esittää keinoja kätilötyön kehittämiselle. Toimintamallin sisällöt nousivat opinnäytetyön tutkimuksellisesta osuudesta. Toimintamallin käyttöönotto jää opinnäytetyön valmistumisen jälkeen hyvinvointialueelle.