Aikuisten painonhallintaohjelmat ja tulokset : katsaus kirjallisuuteen

Abstract

Opinnäytetyöni tarkoituksena oli laatia katsaus kirjallisuuteen aikuisten painonhallintaryhmien ohjelmista ja niiden tuloksista painonpudotuksen ja terveyshyötyjen osalta. Tavoitteena on saada terveydenhoitajan työssä tietoa eri painonhallintaohjelmista ja niidenhyödyistä. Opinnäytetyössäni sovelsin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen menetelmää. Analysoin tutkimusaineiston käyttäen induktiivista sisällönanalyysiä jakaen ohjelmien sisällöt, painonpudotustulokset ja terveyshyödyt omiin kategorioihinsa. Painonhallintaohjelmat olivat: Pieni päätös päivässä –ohjelma ja sen sovellukset, Ikihyvä Päijät-Häme –ohjelma (GOAL), The Greater Green Triangle in Australia –ohjelma (GGT), Tyypin 2 Diabeteksen ehkäisyohjelma (DPS), Psykologinen lyhythoito-ohjelma ja Elvira Counseling -ohjelma. Tuloksista kävi ilmi, että jokaisessa ohjelmassa tutkittavilla tapahtui painonpudotusta. Tehokkain painonhallintaohjelma painonpudotustulosten ja terveyshyötyjen osalta oli tyypin 2 diabeteksen ehkäisyohjelma. Merkittävimpinä terveyshyötyinä tuloksista nousivat parantuneet seerumin rasva-arvot ja kohentunut sokerinsietokyky, verenpaineen lasku sekä tyypin 2 diabeteksen puhkeamisen siirtäminen usealla vuodella. Pieni päätös päivässä –ohjelman ryhmäläisten elintavat muuttuivat terveellisemmiksi. PPP-lyhytohjelman lähtötason tilanteessa eniten liikkuvilla todettiin vähemmän uupumusta ja heillä painonpudotustulos osoittautui suuremmaksi kuin muilla ryhmäläisillä. Ikihyvä Päijät-Häme –ohjelmassa painonpudotustulos oli vähäisempi, mutta ryhmäläisten kuidunkäyttö osoittautui tilastollisesti erittäin merkitseväksi. Psykologisen lyhythoito-ohjelman tuloksista käy ilmi, että neljän ohjauskerran ryhmäläisillä esiintyi enemmän merkitsevää >5%:n painonpudotusta ja itseluottamuksen kasvua verrattuna kertaluonteista ohjausta saaneiden ryhmäläisten mittaustuloksiin. Kertaluontoinen ryhmäohjausmalli vaikuttaisi soveltuvan paremmin hyvän itseluottamuksen jo valmiiksi omaaville henkilöille. Videovälitteinen etäohjattu elintapaohjausmenetelmä soveltui hyvin harvaan asutuilla alueilla asuvien painonhallinnan ohjausvälineeksi. Videovälitteisessä ohjausmallissa etäohjatut ryhmäläiset kokivat saaneensa eniten vertaistukea muilta ryhmäläisiltä. Olisi hyödyllistä lisätä etäohjattujen painonhallintaryhmien määrää, jotta kaikilla olisi samat mahdollisuudet osallistua ryhmiin ja edistää terveyttään.

I made my final project as part of a health promotion project with Helsinki and Uudenmaan Province hospital district and Helsinki Metropolia University of Applied Sciences. The purpose of the health promotion project is to improve and evaluate the change of the lifestyle change of the population of the Helsinki Metropolitan Area, Finland. The purpose of my final project was to chart the possibilities of the weight management group programs for adults to find out the results of the weight loss and health benefits of those groups. I collected the research material from the Nelli portal and utilised the Medic, Melinda, Pubmed, Terveysportti databases as well as the Finland library database. In my study I applied the methods of literature review, and I analysed the research material by using all methods of inductive content analyse. The weight reducing programmes I analysed in details were as follows:” a Small Decision Every Day Program”, “The Diabetes Prevention Study”, “Good Ageing in Lahti Region Lifestyle Implementation Trial (GOAL)”, “The Greater Green Triangle in Australia (GGT)” and “The Psychological short-term Lifestyle Program” and “The Elvira Counseling Program”. The main results were that in every programme and in each target group some loss of weight was achieved. The Diabetes Prevention Study was the most efficient for losing weight and reaching health benefits. In a Small Decision Every Day Program” target groups lifestyle improved in a healthy way. Target group's lipid metabolism improved the most. Those individuals who were physically active at starting point succeeded in weight loss best. They also had less exhaustion. In the GOAL program weight reduction results were minor but the increased ingestion of fiber was statistically significant health benefit. The results of the psychological short-term program turn up that, multiple intervention meetings were more effective in weight loss and reduced feeling of exhaustion, than only one time intervention. The one time intervention was suitable for people who had good self-confidence. Video conferences were usable alternative for people in sparsely populated areas. Members of the video conference groups felt they had more group support than control group. It would be beneficial to arrange more video conferences, giving everyone possibility to participate in a lifestyle intervention and achieve health benefits.