Fysioterapian keinoja syömishäiriöisesti oireilevan kehonkuvan tukemiseen

Abstract

Mielenterveyden häiriöt, joihin syömishäiriöt kuuluvat, ovat nousseet tuki- ja liikuntaelimistön haasteiden jälkeen suurimmaksi väestön toimintakykyä heikentäväksi tekijäksi. Tutkimusten mukaan 25 ikävuoteen mennessä syömishäiriön sairastaa naisista 17 % prosenttia ja miehistä 2,5 %, mutta todellisuudessa suurin osa oireilusta jää tunnistamatta eli määrät ovat näitä suurempia. Syömishäiriöoireilussa ruoka- ja liikuntasuhde sekä kehonkuva muuttuvat joustavista jäykiksi, ja etenkin oireilun vakavoituessa tämä muutos uhkaa ihmisen hyvinvointia ja terveyttä. Kehonkuvan vääristyminen on yksi keskeinen oire syömishäiriöisesti oireilevalla.

Tämä opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Sen tarkoituksena oli kartoittaa fysioterapian keinoja syömishäiriöisesti oireilevan kehonkuvan tukemiseen sekä kuvailla näiden keinojen vaikutuksia kehonkuvaan. Tavoitteena oli tuottaa tietoa hyödynnettäväksi syömishäiriöoireilun kuntoutuksessa niin fysioterapian ammattialalla kuin moniammatillisessa yhteistyössäkin sekä Oulun ammattikorkeakoulun fysioterapian tutkinto-ohjelman opinnoissa. Tässä opinnäytetyössä oireilun vakavuutta ei eritellä tarkemmin, vaan termi syömishäiriöoireilu kattaa koko oireilun kirjon lievistä ruoka- ja liikuntasuhteen haasteista vakaviin diagnostiset kriteerit täyttäviin syömishäiriöihin.

Katsaukseen valikoitui 8 tutkimusta, joilla haluttiin vastata seuraaviin tutkimuskysymyksiin: Millä fysioterapian keinoilla voidaan tukea syömishäiriöisesti oireilevan kehonkuvaa? Millaisia vaikutuksia löydetyillä keinoilla on saatu syömishäiriöisesti oireilevan kehonkuvaan? Keskeisimpinä tuloksina katsauksessa todettiin, että peili- ja altistusterapialla, hyväksymis- ja omistautumisterapialla, tanssi- ja liiketerapialla sekä joogalla voidaan saavuttaa myönteisiä muutoksia kehonkuvaan ja lisätä kehotyytyväisyyttä. Kehoon keskittyminen ja kehon välttely vähenivät peili- ja altistusterapialla, kehonkuvaterapialla, tanssi- ja liiketerapialla, fysioterapialla sekä matalan intensiteetin liikunnalla. Lisäksi tutkimuksissa havaittiin myönteisiä vaikutuksia tutkittavien mielialaan.

Media on valtava ulkonäköpaineiden aiheuttaja, ja nykypäivänä erityisesti sosiaalinen media haastaa ihmisten kehonkuvaa. Yksi kiinnostava jatkotutkimusehdotus onkin tutkia sosiaalisen median vaikutuksia kehonkuvaan ja syömishäiriöoireiluun. Lisäksi tulevissa tutkimuksissa voitaisiin perehtyä tarkemmin eri ikäluokkien ja eri sukupuolten kehonkuvaan sekä sitä tukeviin keinoihin.

Mental health disorders have become the second most significant debilitating condition in the Finnish population. One of the subgroups of mental health disorders is eating disorders. When suffering from eating disorder symptoms, a person’s attitude towards food, exercise and his/her own body changes from flexible to inflexible, threatening the health and wellbeing of the person. An important symptom in eating disorders is a negative or distorted body image, which is the focus of this literature review. All symptoms from mild to severe were combined for the purposes of this thesis in order to also take into consideration the milder symptoms, which can easily be overlooked. Therefore, the term eating disorder symptoms is used to refer to all levels of seriousness of the symptoms.

The purpose of this literature review was to survey the methods that can be used to support a person’s body image in physiotherapy when the person suffers from eating disorder symptoms and to describe the effects that these methods have on body image. The aim was to provide information that can be used in the field of physiotherapy and in situations of multi-professional cooperation as well as in the degree programme in physiotherapy at the Oulu University of Applied Sciences.

Narrative literature review was chosen as the method for the thesis, and 8 studies were chosen for the review. The main findings were that body exposure therapy, acceptance and commitment therapy, dance movement therapy and yoga helped achieve positive effects on body image as well as an increase in body satisfaction. Appearance orientation and body avoidance were reduced using body exposure therapy, body image therapy, dance movement therapy, physiotherapy and low intensity exercise. The studies also found positive effects on subjects’ mood states.

Media causes a tremendous amount of appearance-related pressure, and nowadays social media especially challenges an individual’s body image. One interesting suggestion for future research is to study the effects of social media on body image and body image issues. Future research could also examine body image of different age groups and genders as well as the methods to support body image in these groups of people.