Elämän loppuvaiheen ennakoivan hoitosuunnitelman hyödyt ikääntyneiden pitkäaikaishoidossa : integratiivinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Kansallisten ja kansainvälisten lakien, asetusten ja suositusten mukaan jokaiselle elämänsä loppuvaiheessa olevalle henkilölle tulisi laatia yksilöllinen ja ajantasainen elämän loppuvaiheen ennakoiva hoitosuunnitelma. Jotta tämä voisi toteutua käytännössä, tarvitaan aiheesta lisää tietoa. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kirjallisuuskatsaus elämän loppuvaiheen ennakoivan hoitosuunnitelman hyödyistä ikääntyneiden pitkäaikaishoidossa. Työn tilaajana oli Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen hoivapalvelut ja opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää ja parantaa elämän loppuvaiheen hoitoa vanhusten pitkäaikaishoidossa.

Opinnäytetyö toteutettiin integratiivisena kirjallisuuskatsauksena ja tiedonhaku suoritettiin ennalta määriteltyjen hakulausekkeiden avulla MetCat Finna, PubMed ja CINAHL -tietokannoista. Lopulliseen aineistoon valittiin yhdeksän vertaisarvioitua artikkelia, jotka vastasivat sisäänotto- ja poissulkukriteereitä. Aineistolle tehtiin laadunarvio JBI:n arviointikriteeristöllä ja aineiston analysointi tehtiin käyttämällä aineistolähtöistä sisällönanalyysia, teemoittelun keinoin.

Tutkimustulosten mukaan ennakoivan hoitosuunnitelman hyödyt ikääntyneiden pitkäaikaishoidossa liittyvät ikääntyneiden pitkäaikaishoidon laatuun, kustannustehokkuuteen, pitkäaikaishoidon asiakkaiden itsemääräämisoikeuden toteutumiseen sekä omaisten merkitykseen iäkkäiden pitkäaikaishoidossa. Sen avulla terveydenhuollon ammattilaiset pystyvät toteuttamaan laadukasta hoitoa iäkkäiden pitkäaikaishoidossa, tekemään asiakkaan omien toiveiden ja arvojen mukaisia hoitopäätöksiä, saavuttamaan luottamuksellisen suhteen asiakkaisiin ja heidän läheisiinsä ja saattohoidon laatu paranee. Ennakoivan hoitosuunnitelman avulla hoidon todettiin olevan kustannustehokkaampaa, kun henkilöstöresurssien tarve ja kohdentaminen parani.

Ennakoivan hoitosuunnitelman hyödyt elämän loppuvaiheen hoidossa ovat tutkitusti kiistattomat. Tulevaisuudessa tarvitaan kehittämis- ja/tai toimintatutkimuksia siitä, miten ja millä keinoin ennakoiva hoitosuunnitelma saataisiin tuotua teoriasta käytäntöön myös iäkkäiden pitkäaikaishoidossa.