Työterveyshoitajien kohtaama työväkivalta ja sen uhka

Abstract

TIIVISTELMÄ

Oulun ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma, terveydenhoitotyön suuntautumisvaihtoehto

Tekijä: Päivi Silveri Opinnäytetyön nimi: Työterveyshoitajien kohtaama työväkivalta ja sen uhka Työn ohjaajat: Liisa Kiviniemi ja Sirpa Tölli Työn valmistumislukukausi ja -vuosi: kevät 2015

Työväkivalta yleisesti on lisääntynyt muuta väkivaltaa enemmän. Naisiin kohdistuva työväkivalta on lähes kaksinkertainen miesten työväkivaltaan verrattuna. Hoitotyössä potilaiden taholta tuleva väkivaltaa on yleisintä psykiatrisessa hoitotyössä, päivystyspoliklinikoilla ja kehitysvammaisten hoitoyksiköissä. Hoitajista joka kolmas on kokenut työväkivaltaa tai sillä uhkaamista. (Louhela & Saarinen 2006, 7, 12.) Lähi- ja sairaanhoitajien kohtaamaa työväkivaltaa on siis tutkittu, mutta terveydenhoitajiin kohdistuvaa työväkivaltaa ja sen uhkaa ei.

Tämän tutkimuksen tarkoitus on ymmärtää ja kuvata työterveyshoitajien kokemuksia asiakastilanteissa uhka- ja väkivaltatilanteiden osalta. Tutkimukseni lisää tietoa sekä kohdatusta työväkivallasta että tilanteessa käytetyistä keinoista. Aineistonkeruumenetelmäksi valitsin teemahaastattelun, jossa käytin myös analyysimenetelmää. Tutkimustuloksia voi hyödyntää suunniteltaessa työterveyshoitajien työturvallisuutta tai työoloja. Tutkimukseni tavoitteena on saada terveydenhoitajat muuttamaan ja kehittämään ajatteluaan. Kun hoitaja on tietoinen työväkivallan mahdollisuudesta, hän voi ennakoida tilannetta. Hän voi miettiä toimintamalleja ja keinoja tilanteen ehkäisemiseen ja tilanteessa toimimiseen.

Haastattelemani työterveyshoitajat ovat kohdanneet psyykkistä väkivaltaa ja väkivallan uhkaa, ja he pitivät fyysisen väkivallan kohtaamista mahdollisena. He pitivät omaa rauhallista käytöstä tärkeänä työväkivallan ehkäisykeinona. Tilanteen käydessä uhkaavaksi pois pääseminen, ulkopuolinen apu ja tilajärjestelyt ovat myös tärkeitä. Työterveyshoitajat kertoivat tutustuneensa potilaspapereihin etukäteen, jolloin muodostui käsitys asiakkaasta ja hänen tilanteestaan, myös pitkästä työkokemuksesta katsottiin olevan hyötyä. Eniten korostettiin rauhallisuutta tilanteessa. Havaintojen tekemistä uhkaavasta käytöksestä pidettiin myös tärkeänä, ja tilanteen muututtua uhkaavaksi hoitajan täytyy miettiä, miten päästä pois tilanteesta tai mitä sanoisi tilanteessa. Napakkuus koettiin myös hyvänä keinona herättää asiakas huomaamaan oma käytöksensä.

Jotta käytös, muut ihmiset ja tilat olisivat parhaat mahdolliset uhkaavassa tilanteessa, niitä täytyy miettiä etukäteen ja luoda pelisäännöt työpaikalle. Työyksiköt hyötyisivät suuresti, jos koko työyhteisö työnantajan johdolla sitoutuisi miettimään työväkivallan ehkäisykeinoja. Asiaan perehtynyt opiskelija, jonka täytyy tehdä kehittämistehtävä johonkin työyksikköön, voi myös parantaa työturvallisuutta käyttäen eri menetelmiä.

Asiasanat: työterveyshoitaja, väkivalta, työväkivalta, fyysinen, psyykkinen, väkivallan uhka, väkivallan ehkäisy

ABSTRACT

Oulu University of Applied Sciences Nursing degree, orientation of health care

Author: Päivi Silveri Title of thesis: Violence and the threat of violence faced by occupational health nurses Supervisors: Liisa Kiviniemi ja Sirpa Tölli Term and year when the thesis was submitted: spring 2015

Occupational violence overall has increased in comparison to other forms of violence. Occupational violence faced by women is almost double to what it is with men. When considering violence coming from patients in nursing, it's the most common in psychiatric nursing, at emergency clinics and at the nursing units of disabled people. Also paramedics face a lot of physical and psychological abuse and its threat. Every third of the nurses have faced occupational violence or threat of it. (Louhela & Saarinen 2006, 7, 12.) Abuse faced by nurses and practical nurses has been studied, but the abuse and its threat faced by public health nurses is yet to be studied.

The main point of this research is to understand the reality faced by occupational health nurses in terms of threats and violence in patient situations. This research will gain knowledge from faced occupational violence as well as resources used in situations. Because there are no public research from the issue, I chose theme interview and content analysis as my research method. The results of the research can provide advantage when work safety and working conditions of occupational health nurses are being planned. My research will also help every public health nurse to change and cultivate their thoughts. When nurse acknowledges the possibility of abuse, it could be predicted. The person can think about the procedures and resources to prevent the situation and also how to operate in the situation.

The occupational health nurses I interviewed have faced mental abuse and threat of violence and kept facing the physical abuse possible. They considered their own calm behaviour as important way to prevent occupational violence. When situation would became threatening, getting out, help from outsiders and arrangements of working environment are also important.

In order to circumstances be the best possible in that situation, these issues need to be considered beforehand. I'd see, that the work units would benefit a lot, if the whole working community led by employer would commit to consider prevention of occupational abuse. I would also suggest this to a student familiar with the issue, who needs to do developing task to some work unit.

Keywords: occupational health nurse, abuse, occupational violence, psychological, threat of violence, resources to prevent violence