Suolistosyöpäseulonnan näytteen säilyvyys : näytteen jäätymisen vaikutus mitattuun hemoglobiinipitoisuuteen

Abstract

Suolistosyöpäseulonnat aloitettiin Suomessa valtakunnallisesti vuonna 2022. Seulonnoissa käytetään testiä, joka mittaa ihmisperäisestä verestä tulleen hemoglobiinin määrän ulosteessa. Seulontaan osallistuvat lähettävät näytteen seulontalaboratorioon postitse. Suomen talviolosuhteet voivat vaikuttaa seulontanäytteiden säilyvyyteen, joten on oleellista tutkia, mikä vaikutus kylmillä lämpötiloilla on näytteen mitattuun hemoglobiinipitoisuuteen. Aihe on saatu toimeksiantona Fimlab Laboratoriot Oy:ltä.

Opinnäytetyön tarkoitus oli tutkia, vaikuttaako näytteen jäätyminen ulostenäytteen mitattuun hemoglobiinipitoisuuteen. Työn tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa näytteen säilymisestä pakkaslämpötilassa. Toimeksiantaja voi hyödyntää tutkimuksen tuloksia suunnitellessaan ohjeistuksia suolistosyövän seulontaan osallistuville.

Työ toteutettiin keräämällä positiivisen rajan ylittäneitä näytteitä. Tutkimukseen poimitut näytteet anonymisoitiin ja numeroitiin. Näytteet laitettiin pakastimeen noin -26 asteeseen, minkä jälkeen ne sulatettiin ja analysoitiin uudelleen päivinä 3, 7, 10 ja 14.

Tutkimuksessa havaittiin pakastuksella olevan vaikutusta hemoglobiinikonsentraatioon. Tutkimusnäytteillä, joiden alkuperäinen hemoglobiinikonsentraatio oli alle 200 ng/ml, jo kolmen vuorokauden pakastusajalla havaittiin olevan vaikutusta positiivisuuteen. Korkeammilla hemoglobiinikonsentraatioilla tulos pysyy todennäköisemmin positiivisena. Kaikkien näytteiden kohdalla hemoglobiinipitoisuus kuitenkin laski pakastusajan kuluessa.

Jatkotutkimuksena voitaisiin selvittää, kuinka näytteen jäätyminen ja sulaminen vaikuttavat mitattuun hemoglobiinipitoisuuteen. Lisätutkimuksia varten tarvittaisiin suurempi määrä näytteitä sekä verrokkiryhmä.

Nationwide colorectal cancer screening started in Finland in 2022. The test measures the amount of human haemoglobin found in faeces. The objective of this study was to analyse whether freezing during transportation affects the measured haemoglobin concentration. The client, Fimlab Laboratoriot Oy can utilize the findings while planning future instructions for people participating in the colorectal cancer screening.

The data were gathered from 30 samples that exceeded the positivity limit. The faecal samples were anonymized and numbered. The samples were then placed in -26 degrees and were kept there until day 3, when they were thawed and analysed. This procedure was repeated on days 7, 10 and 14.

The results showed that storing samples in a freezing temperature altered the haemoglobin concentration. Three days of freezing was found to influence the positivity of the samples with haemoglobin concentration of 200 ng/ml or less. It is more probable that at higher concentrations of haemoglobin the result would remain positive. The findings indicated that haemoglobin concentration decreases over the course of the freezing period. Further studies are required to prove the clinical significance.