Perehtyvien sairaanhoitajien ei-tekniset taidot intraoperatiivisessa vaiheessa Oulun yliopistollisen sairaalan leikkaus- ja anestesiakeskuksessa

Abstract

Leikkaussalissa tarvitaan teknisten taitojen ohella myös ei-teknisiä taitoja potilasturvallisuuden varmistamiseksi. Ei-teknisten taitojen tärkeys on aikoinaan ilmailualalla tunnistettu useiden onnettomuuksien jälkeen ja niiden tärkeys on sittemmin ymmärretty myös terveydenhuollossa. Teknisiin taitoihin kuuluvat leikkauskohtaiset tiedot ja taidot, kun taas ei-teknisiin taitoihin lukeutuvat tilannetietoisuus, kommunikointi ja tiimityö sekä tehtävien hallinta.

Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena on tehdä näkyväksi, kehittää ja vahvistaa perioperatiivisten sairaanhoitajien ei-teknisten taitojen osaamista teknisen taitojen osaamisen rinnalla Oulun yliopistollisen sairaalan leikkaus- ja anestesiakeskuksessa. Tutkimusvaiheen tarkoituksena on tietoperustaan pohjautuvan kyselyn avulla selvittää ja kuvata leikkaussalissa työskentelevien noin vuoden työssä olleiden sairaanhoitajien oma näkemys ei-teknisestä osaamisesta intraoperatiivisessa vaiheessa. Aineisto kerättiin sähköisellä kyselyllä kesä-heinäkuussa 2024. Kyselyn vastausprosentti oli 46 % (n=16). Aineisto analysoitiin IBM SPSS Statistics, version 29.0.1.1 (171) -ohjelmistolla. Regressioanalyysi suoritettiin MatLab-ohjelmistolla.

Tuloksien mukaan perehdytysvaiheen alussa olevilla perioperatiivisilla sairaanhoitajilla oli heikompi ei-teknisten taitojen osaaminen kuin perehdytyksessä pidemmällä olevilla hoitajilla. Pidemmän työkokemuksen myötä uskallettiin tuoda omia mielipiteitä esille, keskustella leikkaukseen liittyvistä asioista koko tiimin kesken ja tehdä muuttuvien tilanteiden vaatimia päätöksiä itsenäisesti. Perehdytyksen aikana tulisi ei-teknisiin taitoihin kiinnittää enemmän huomiota ja kehittää niitä teknisten taitojen rinnalla.

Kehittämisvaiheessa tuotetiin kaikkiin leikkauksiin skaalautuva huoneentaulu Microsoft Powerpoint-ohjelmalla, jossa on kuvattu ei-tekniset taidot intraoperatiivisessa vaiheessa. Kehittämisvaihetta ohjasi kartoitettu tietoperusta ja tutkimusvaiheen tulokset. Kehittämisvaihe toteutettiin oppimiskahvila (learning cafe) -menetelmällä yhteistyössä perioperatiivisten hoitajien kanssa.

In addition to technical skills, many non-technical skills are required in the operating theatre to ensure patient safety. Technical skills include specific surgical knowledge and skills. Non-technical skills include situational awareness, communication, teamworkand task management.

The aim of this research and development project is to make visible, develop and strengthen the non-technical skills of perioperative nurses at the Surgery and Anaesthesia Centre of Oulu University Hospital.

In the research phase, a questionnaire based on the knowledge base was used to investigate and describe the perioperative nurses' own perceptions of non-technical skills in the intraoperative phase who had worked in the operating theatre for about one year. The study used a quantitative method, and the survey was conducted using an electronic questionnaire in the summer of 2024, with a response rate of 46% (n=16). Data analysis was performed using IBM SPSS Statistics, version 29.0.1.1 (171) and regression analysis was performed using MatLab.

The results showed that newly recruited perioperative nurses had lower non-technical skills than those who had worked longer. With more experience, they had the courage to express their own opinions, discuss surgical issues with all team members, and make independent decisions in changing situations. More attention should be paid to non-technical skills during preceptorship, and these should be developed alongside technical skills.

Based on the results of the study and the knowledge base, a room chart for non-technical skills in the intraoperative phase was developed and implemented in collaboration with perioperative nurses.