Synnytyksen jatkuva tukeminen : kätilön näkökulmasta

Abstract

Opinnäytetyömme on osa Metropolian Hyvä Syntymä – hanketta. Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kuvailla kätilöiden näkemyksiä synnytyksen aikaisen jatkuvan tuen tärkeydestä ja käytöstä. Tavoitteena oli lisätä näyttöön perustuvaa tietoa synnytyksen aikaisesta tuesta, sekä tuottaa lisää tietoa kätilöille, opiskelijoille ja muille alanammattilaisille. Opinnäytetyössämme analysoimme valmiin kätilöille suunnatun kyselyaineiston. Aineisto oli kerätty kvantitatiivisella kyselytutkimuksella kuudesta eri sairaalasta kesä-marraskuussa 2012. Kyselylomake lähetettiin 172 synnytyssalissa työskentelevälle kätilölle. Vastauksia tuli yhteensä 143, vastausprosentti oli 83. Aineiston analysointi tapahtui SPSS – ohjelmalla. Tulokset kuvattiin summamuuttujien avulla prosentteina ja frekvensseinä. Taustamuuttujien vaikutusta summamuuttujiin tutkittiin Kruskal-Wallisin testillä. Kätilöiden antama tuki määritettiin fyysiseen, emotionaaliseen ja tiedolliseen tukeen, sekä naisen puolesta puhumiseen. Tulosten perusteella kätilöt kokivat jatkuvan tuen tärkeäksi osaksi työtään ja toteuttivat sitä myös melko usein. Vastauksissa on nähtävillä, että jatkuva tuki koetaan tärkeämmäksi, kuin mitä oikeasti sitä pystytään toteuttamaan. Syynä tähän yleensä kerrottiin kiire tai kieliongelmat perheen kanssa. Tärkeimmäksi tueksi koettiin emotionaalinen tuki, kun taas vähiten tärkeimmäksi fyysinen tuki. Käytössä oli nähtävissä sama tulos. Kätilöiden taustatekijöistä ikä, ammatillinen koulutus sekä työkokemus synnytyssalityössä vaikuttivat joihinkin tuenmuotoihin. Erityisesti iältään vanhemmat ja vankemman työkokemuksen omaavat kätilöt kokivat emotionaalisen- ja fyysisen tuen, sekä naisen puolesta puhumisen tärkeämpänä ja käyttivät sitä myös enemmän kuin nuoremmat kätilöt. Synnytyksen aikaisella jatkuvalla tuella voidaan vähentää medikalisaatiota ja vahvistaa synnyttäjän omia voimavaroja. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää synnytyksen hoidon ja opetuksen kehittämisessä.

Our final project is a part of Metropolia’s “Hyvä Syntymä” -project (Good Child Birth -project). The purpose of our final project was to portray the views of midwives about importance and utilization of continuous labor support. Objective was to add evidence-based knowledge of the subject, and to produce more information for midwives, students and other healthcare professionals. In our final project we analyzed a premade inquiry-material, which was directed to mid-wives. The material was collected from six different hospitals by conducting quantitative inquiry during June-November in 2012. Questionnaires were sent to 172 midwifes working in a delivery room. There were 143 answers and the answer-percentage was 83. Material was analyzed by using SPSS-program. Results were represented as numerical variables and frequencies. Effects of background-variables were compared to sum-variables by conducting the Kruskal-Walls -test. The support delivered by midwives was defined as physical-, emotional- and cognitive support and also as advocacy. Based on the results, midwives experienced that the continuous support was important part of their job, and was carried out fairly often. It can be observed that concept of continuous labor support is more important than can be actually given. Most common given reasons were lack of time or language-problems with the family. As the most important type of support, emotional one was pointed out and physical support was considered least important. From the midwives background-factors, age, occupational education and work experience affected some forms of support. Especially older and more experienced midwives recognized the importance of emotional- and physical support – as also advocacy – and utilized it more often than younger midwives. With continuous labor support, medicalization can be reduced and parturients own re-sources strengthened. Results of this thesis can be used to further develop postpartum care and education.