Episiotomia-arven hoito ja käsittely : opas fysioterapian tueksi

Abstract

Episiotomia tehdään Suomessa noin 22,5%:lle alateitse synnyttäneistä (v. 2022). Se suoritetaan tekemällä viilto välilihaan emättimen läpimitan kasvattamiseksi. Syy toimenpiteelle liittyy yleensä vakavien välilihan repeämien ehkäisyyn tai tarpeeseen nopeuttaa synnytystä. Välilihan alueen runsaan verenkierron vuoksi haava paranee yleensä hyvin. Kuitenkin episiotomiasta voi aiheutua lyhyt- ja pitkäaikaisia haittoja, jotka vaikuttavat synnyttäneiden naisten toimintakykyyn ja elämänlaatuun.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa episiotomia-arven hoitoon ja käsittelyyn liittyvä kotihoito-opas tukemaan fysioterapeutin vastaanotolla toteuttamaa terapiaa. Oppaan tarkoitus on toimia työvälineenä fysioterapeutin toteuttamalle potilasedukaatiolle. Tavoitteena oli tarjota tietoa episiotomia-arvesta ja sen vaikutuksesta elämänlaatuun sekä arven tutkimisesta, hoidosta ja käsittelystä niin ammattilaisille, opiskelijoille kuin synnyttäneille naisille.

Aineisto kerättiin hyödyntämällä lähdekirjallisuutta, tutkimustietoa sekä eri maiden terveysverkkopalveluista löytyviä synnyttäneille naisille suunnattuja ohjeita ja suosituksia. Haavan ja arven hoidossa keskeisiksi tekijöiksi nousivat paranemisen edistäminen huolehtimalla hyvästä hygieniasta ja välttämällä venytystä ja painetta haavan alueella. Arven käsittelyyn liittyvät tekijät olivat arven joustavuuden ja toiminnallisuuden parantaminen sekä alueen tuntoherkkyyden vähentäminen. Episiotomia-arven käsittelyn osuus perustuu yleiseen arven käsittelyyn liittyvään kirjallisuuteen. Näiden teemojen pohjalta muotoutui opas, joka sisältää arjessa helposti toteutettavia hoitoon sekä arven käsittelyyn liittyviä yleisohjeita. Niiden avulla pyritään edistämään toimenpiteen jälkeistä kuntoutumista ja ennaltaehkäisemään mahdollisia arven myötä syntyviä haittoja.