Puhelinsairaanhoitajan osaamisvaatimukset hoidon tarpeen arvioinnissa ja puhelinohjauksessa

Abstract

Väestön ikääntyminen, sairastuvuuden kasvu, vuodeosastopaikkojen väheneminen, päivystyspalvelujen keskittäminen ja henkilöstöpula ovat lisänneet ensihoidon kiireettömiä tehtäviä Suomessa, mikä on johtanut uusien tilannekeskusten perustamiseen eri puolille maata. Sote-uudistukset vaativat ammattilaisilta uusia taitoja, kuten kykyä toimia laaja-alaisessa palvelujärjestelmässä ja monialaisessa yhteistyössä. Puhelimessa tehtävä hoidon tarpeen arviointi voi vähentää ensihoidon kiireettömiä tehtäviä ja auttaa resurssien hallinnassa. Opinnäytetyö keskittyy ensihoidon tilannekeskusten ja 116 117-puhelinpalvelun sairaanhoitajien osaamisvaatimuksiin. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli määritellä puhelinsairaanhoitajien osaamisvaatimukset. Tutkimus toteutettiin teemahaastatteluina Teamsia apuna käyttäen. Tutkimusaineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Lisäksi perehdyttiin kansainvälisiin ja kotimaisiin aiemmin toteutettuihin tutkimuksiin sekä kirjallisuuteen liittyen puhelimessa tehtävään hoidon tarpeen arviointiin. Puhelinsairaanhoitajat (PHTA) kokevat tarvitsevansa monipuolista koulutusta ja työkokemusta tehtävässään. Peruskoulutusta ei koeta riittäväksi puhelimessa tehtävään hoidon tarpeen arviointiin, ja lisäkoulutustarjonta on niukkaa. Haastateltavilla on laaja-alainen työkokemus, erityisesti vanhusten ja perusterveydenhuollon parista, joka tukee heidän osaamistaan. Teknisten taitojen ja kirjaamismenetelmien hallinta on keskeistä, ja konsultaatiomahdollisuudet lääkäreiden ja kollegoiden kanssa ovat tärkeitä. PHTA-työssä menestyminen vaatii henkilökohtaisia ominaisuuksia, kuten päätöksentekokykyä ja empatiaa, sekä vahvoja vuorovaikutustaitoja. Erilaisten potilasryhmien, kuten mielenterveys- ja päihdepotilaiden, erityistarpeet on huomioitava. Hoitajat antavat kotihoito-ohjeita ja voivat konsultoida muita ammattilaisia. Työn tueksi toivotaan lisää kohdennettua koulutusta erityisesti ikäihmisten hoidosta, päivystyksellisestä hoidosta ja triage-menettelyistä. Kokonaisuudessaan PHTA edellyttää laajaa tietopohjaa ja kykyä toimia asiakaslähtöisesti haastavissa tilanteissa. Näiden osaamisvaatimusten perusteella voidaan kehittää puhelinsairaanhoitajien koulutusta ja opetussuunnitelmia. Tuloksia voivat hyödyntää myös työnantajat rekrytoidessaan uusia työntekijöitä ja koulutettaessa jo PHTA:ta tekeviä puhelinsairaanhoitajia.

Population aging, increased disease incidence, a reduction in hospital bed availability, the centralization of emergency services, and staff shortages have increased non-urgent tasks for emergency medical services in Finland, leading to the establishment of new situation centers across the country. Social and healthcare reforms require professionals to develop new skills, such as the ability to work within a comprehensive service system and collaborate in multidisciplinary teams. Telephonebased assessments of care needs can reduce non-urgent emergency medical tasks and aid in resource management. This thesis focuses on the competence requirements for nurses working in emergency situation centers and in the 116 117 helpline. The purpose of this thesis was to define the competence requirements for telephone nurses. The study was conducted using thematic interviews via Teams, and the data were analyzed using content analysis. Additionally, both international and domestic studies and literature related to telephone-based care assessments were examined. Telephone nurses feel they need diverse education and work experience in their role. Basic training is not considered sufficient for telephone-based care assessments (PHTA), and the availability of additional training is limited. The interviewees have extensive work experience, particularly with elderly care and primary healthcare, which supports their expertise. Proficiency in technical skills and documentation methods is essential, and consultation opportunities with doctors and col leagues are important. Success in the PHTA role requires personal qualities such as decision making skills and empathy, as well as strong communication skills. The specific needs of different patient groups, including mental health and substance abuse patients, must be taken into account. Nurses provide home care instructions and can consult other professionals. More targeted training is desired, especially on elderly care, emergency care, and triage procedures. Overall, the PHTA role requires a broad knowledge base and the ability to work in a client-centered manner in challenging situations. Based on these competency requirements, training and curricula for telephone nurses can be developed. The results may also benefit employers in recruiting new employees and in training current PHTA telephone nurses