Päivittäiskirjaamisen taskuopas lähihoitajille ja hoiva-avustajille ikäihmisten palvelukodissa
Niva, Tuulia; Toppila, Katriina (2024)
2024
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2024112429599
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2024112429599
Tiivistelmä
TIIVISTELMÄ
Tuulia Niva & Katriina Toppila
Päivittäiskirjaamisen taskuopas lähihoitajille ja hoiva-avustajille ikäihmisten palvelukodissa
Sivut 27 ja liitteet 2
Syksy 2024
Diakonia-ammattikorkeakoulu Pori, Oulu
Sosiaali- ja terveysalan ammattikorkeakoulututkinto
Sairaanhoitaja (AMK), Sairaanhoitaja-diakonissa (AMK)
Tämän kehittämispainotteisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä päivittäiskirjaamisen taskuopas ikääntyneiden ympärivuorokautiseen asumispalveluyksikköön. Idea oppaasta tuli työelämätaholta, ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen yksiköstä Pirkanmaalta. Tavoitteena oli tehdä oppaasta selkeä ja helppolukuinen taskuopas, joka helpottaa lähihoitajien ja hoiva-avustajien päivittäistä hoitotyön kirjaamista. Taskuoppaan avulla hoitajien kirjaaminen yhdenmukaistuu, selkiytyy ja nopeutuu. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi helposti luettavissa oleva, yksikköä palveleva taskuopas. Työelämänkumppani sai taskuoppaan käyttöön valmiina tuotoksena sekä sähköisenä materiaalina.
Opinnäytetyössä edettiin kehittämistoiminnassa lineaarisen mallin mukaan. Lineaarisessa mallissa edetään tavoitteen määrittelystä suunnitteluun ja toteutukseen, ja lopuksi kehittämistoiminta päätetään ja arvioidaan. Opinnäytetyössä on teoriatietoa päivittäisestä ja potilaslähtöisestä kirjaamisesta sekä kirjaamiseen liittyvää lainsäädäntöä. Lisäksi opinnäytetyössä esitellään FinCC 4.0 komponentit.
Taskuoppaan pohjana käytettiin valtakunnallista FinCC 4.0 luokitusta. Taskuoppaan sisältöön vaikuttivat lisäksi yksikön omat sovitut käytännöt kirjaamisesta. Taskuoppaassa ei ole käytössä niitä FinCC luokkia, jotka eivät ole kyseisen yksikön käytössä. Taskuopasta testattiin yksikössä käytännössä ja muokattiin palautteen pohjalta heille toimivammaksi. Taskuopas otettiin yksikössä päivittäiseen käyttöön.
Asiasanat: hoitotyö, ikääntyneet, kirjaaminen
Tuulia Niva & Katriina Toppila
Päivittäiskirjaamisen taskuopas lähihoitajille ja hoiva-avustajille ikäihmisten palvelukodissa
Sivut 27 ja liitteet 2
Syksy 2024
Diakonia-ammattikorkeakoulu Pori, Oulu
Sosiaali- ja terveysalan ammattikorkeakoulututkinto
Sairaanhoitaja (AMK), Sairaanhoitaja-diakonissa (AMK)
Tämän kehittämispainotteisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä päivittäiskirjaamisen taskuopas ikääntyneiden ympärivuorokautiseen asumispalveluyksikköön. Idea oppaasta tuli työelämätaholta, ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen yksiköstä Pirkanmaalta. Tavoitteena oli tehdä oppaasta selkeä ja helppolukuinen taskuopas, joka helpottaa lähihoitajien ja hoiva-avustajien päivittäistä hoitotyön kirjaamista. Taskuoppaan avulla hoitajien kirjaaminen yhdenmukaistuu, selkiytyy ja nopeutuu. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi helposti luettavissa oleva, yksikköä palveleva taskuopas. Työelämänkumppani sai taskuoppaan käyttöön valmiina tuotoksena sekä sähköisenä materiaalina.
Opinnäytetyössä edettiin kehittämistoiminnassa lineaarisen mallin mukaan. Lineaarisessa mallissa edetään tavoitteen määrittelystä suunnitteluun ja toteutukseen, ja lopuksi kehittämistoiminta päätetään ja arvioidaan. Opinnäytetyössä on teoriatietoa päivittäisestä ja potilaslähtöisestä kirjaamisesta sekä kirjaamiseen liittyvää lainsäädäntöä. Lisäksi opinnäytetyössä esitellään FinCC 4.0 komponentit.
Taskuoppaan pohjana käytettiin valtakunnallista FinCC 4.0 luokitusta. Taskuoppaan sisältöön vaikuttivat lisäksi yksikön omat sovitut käytännöt kirjaamisesta. Taskuoppaassa ei ole käytössä niitä FinCC luokkia, jotka eivät ole kyseisen yksikön käytössä. Taskuopasta testattiin yksikössä käytännössä ja muokattiin palautteen pohjalta heille toimivammaksi. Taskuopas otettiin yksikössä päivittäiseen käyttöön.
Asiasanat: hoitotyö, ikääntyneet, kirjaaminen