Sisäänkasvaneen kynnen kirurginen ja konservatiivinen hoito

Abstract

Sisäänkasvanut kynsi on yleinen ja usein kivulias vaiva, johon jalkaterapian näkökulmasta ei usein löydy yksiselitteistä syytä. Vaivan hoidossa ilmenee vaihtelevuutta hoitomenetelmien ja niiden toimivuuden suhteen. Varsinkin konservatiivisista hoitomenetelmistä löytyy luotettavaa tutkimustietoa hyvin vähäisesti. Opinnäytetyön tarkoituksena on kerätä tietoa sisäänkasvaneen kynnen kirurgisista ja konservatiivisista hoitomenetelmistä ja niiden toimivuudesta narratiivisen kirjallisuuskatsauksen ja teemahaastattelun avulla. Opinnäytetyön tavoitteena on lisätä tietoa sekä herättää keskustelua aiheesta ja sen tärkeydestä alalla. Opinnäytetyön tehtävänä on selvittää sisäänkasvaneen kynnen tehokkaimmat hoitomenetelmät jalkaterapian näkökulmasta. Opinnäytetyön työelämäyhteytenä toimii Metropolian Jalkaterapiatutkinto.

Opinnäytetyön tietoperusta haettiin alan kirjallisuudesta sekä tutkimuksista, joiden avulla avattiin sisäänkasvaneen kynnen etiologiaa sekä hoitokeinoja. Opinnäytetyön aineistoksi valikoitui narratiivisen kirjallisuuskatsauksen avulla tarpeeksi tuoreita RCT-tutkimuksia sisäänkasvaneen kynnen kirurgisista hoitomenetelmistä ja jälkihoidosta, sekä yksityisten jalkaterapeuttien teemahaastattelun avulla saatua materiaalia konservatiivisesta hoidosta.

Haastatteluiden perusteella toimivimmat konservatiiviset hoitomenetelmät vaikuttivat olevan lähes yksimielisesti samoja haastateltavien kesken, sisältäen etenkin kynnen oikaisuhoitoa, sekä mahdollisten sisäänkasvun aiheuttajien vähentämistä tai huomioimista. Narratiivisen kirjallisuuskatsauksen mukaan erilaisten kirurgisten menetelmien ja niiden hoitotulosten, uusiutumisriskien ja paranemisnopeuden välillä ei ollut usein huomattavia eroja. Jälkihoitoon liittyen huomattiin hyaluronihappoa sisältävän voiteen nopeuttavan paranemista huomattavasti.

Vaivan yleisyydestä huolimatta laadukasta tutkimustietoa löytyy verrattain vähän. Tuoreita RCT-tutkimuksia kirurgisista-, ja etenkin konservatiivisista hoitomenetelmistä soisi olevan huomattavasti enemmän. Myös jalkaterapian tunnettavuuden toivoisi lisääntyvän, jotta konservatiivisia hoitomenetelmiä hyödynnettäisiin matalammalla kynnyksellä sekä sisäänkasvaneen kynnen ennaltaehkäisyä ja uusiutumisriskiä ajatellen.