Moniammatillinen kuntoutusyhteistyö oppilaiden toimintakyvyn vahvistamiseksi koulussa

Abstract

Tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kehittää moniammatillista kuntoutusyhteistyötä oppilaiden toimintakyvyn vahvistamiseksi koulussa. Tutkimuksellinen kehittämistyö toteutettiin toimintatutkimuksellisella lähestymistavalla. Aineisto kerättiin kaksivaiheisella kyselyllä (n=36 ja n=14) ja siinä käytettiin soveltaen Delfoi-menetelmää. Tiedontuottajina toimivat opettajat ja kuntoutuksen ammattilaiset, joilla on kokemusta moniammatillisesta kuntoutusyhteistyöstä 1.–6.-luokkalaisten oppilaiden kanssa. Tiedontuottajia haettiin sosiaalisen median suljettujen ammatillisten ryhmien kautta. Aineisto analysoitiin laadullisella aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä ja sisällön erittelyllä.

Tulosten mukaan moniammatillisen kuntoutusyhteistyön edistäviä tekijöitä ovat opettajien ja kuntoutuksen ammattilaisten välinen luottamuksellinen ammatillinen vuorovaikutus, koulumaailman tuntemus ja kouluyhteisössä toimimisen huomioiminen, koulu opettajan ja kuntoutuksen ammattilaisen yhteisenä jaettuna toimintaympäristönä sekä avoin, säännöllinen ja joustava moniammatillinen kuntoutusyhteistyö. Estäviä tekijöitä ovat resurssien puute, tuen tarvitsijoiden suuri määrä samalla luokalla sekä yhteistyötä vaikeuttavat tekijät ja toimintatavat, kuten yhteistyön vähäisyys. Estävänä tekijänä nähtiin yhteiskunnallisia tekijöitä, kuten paikallisesti kuntoutusyhteistyöhön vaikuttavat linjaukset, joiden mukaan kuntoutuksen tulisi toteutua kouluajan ulkopuolella. Tulosten mukaan kehittämistarpeita ovat kuntoutuksen toteutuminen osana koulun arkea, moniammatillisen yhteistoimijuuden arvostamisen kehittäminen sekä kuntoutusyhteistyötä mahdollistava kouluympäristö. Tulosten mukaan kuntoutusyhteistyön toimintatapoihin liittyen tulisi kehittää yhteisiä ja jaettuja tavoitteita, tapaamisten säännöllisyyttä ja sitoutumista yhdessä sovittuihin asioihin sekä menetelmällisiä ratkaisuja. Tulosten mukaan kehittämistarpeita ovat kuntoutuskumppanuuden rakenteiden luominen ja yhteistyön ohjeistuksien tarkentaminen sekä kuntoutusyhteistyön ja kuntoutuksen kehittäminen eri palvelutasoilla.

Tutkimuksellisen kehittämistyön tulokset ja kuvaus on hyödynnettävissä koulussa toteutuvan moniammatillisen kuntoutusyhteistyön jatkokehittämisessä. Kuntoutusyhteistyön kehittämistä tarvitaan eri tasoilla: yhteiskunnallisella tasolla, organisaatioiden tasolla sekä käytännön työn tasolla. Monialaista jatkokehittämistä tarvitaan, ja erityisesti oppilaiden kanssa ja heidän näkökulmastaan.

The aim of this study was to develop multiprofessional rehabilitation collaboration in schools for the reinforcement of students’ functional performance. The research-based development work was carried out with the approach of action research. The data was gathered through a two-phase questionnaire (n=36 and n=14) utilizing the Delfoi method as applicable. The data was generated by teachers and rehabilitation professionals with experience in multiprofessional rehabilitation collaboration with primary school aged students. They were recruited from professional social media groups. The data was analyzed by qualitative inductive content analysis.

The study results indicate that multiprofessional rehabilitation collaboration is facilitated through trustful interaction between the professionals in question, knowledge of the school environment and understanding of working in schools, school as the shared working environment of teachers and rehabilitation professionals and regular and flexible multiprofessional collaboration. Hindering factors include lack of resources, too many students needing support in the same class and other hindering factors such as lack of collaboration. Hindering factors also include societal issues such as different local recommendations that rehabilitation should be arranged outside school hours. According to data, development goals include implementation of rehabilitation seamlessly as a part of school life, developing appreciation of multiprofessional collaboration and a school environment that enables rehabilitation collaboration. According to data, common and shared goals should be developed in connection with the operating methods of rehabilitation collaboration, in regular meetings and committed to jointly agreed matters and methodical solutions should be developed. Also, development needs include the creation of rehabilitation partnership structures and more detailed guidelines for collaboration, as well as the development of rehabilitation collaboration and rehabilitation at different service levels.

The results and descriptions of this research-based development work can be utilized in schools applying multiprofessional rehabilitation collaboration and to further advance the field. Rehabilitation collaboration development is required on several levels: on a societal and organizational level and in practice. Further multidisciplinary development is needed, especially from the perspective of students and done in collaboration with the students.