Hartiapunoksen hermovamman postoperatiivinen kuntoutus neurotisaation jälkeen : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Yläraajan olkahermopunosvammat johtavat usein merkittäviin yläraajan toiminnan haasteisiin. Halvaantuneen yläraajan onnistunut hermosiirre leikkaus vaatii asiantuntevaa osaamista, kliinistä arviota, yksilöllistä suunnittelua, leikkausteknistä osaamista ja moniammatillista kuntoutusta. Neurotisaatio on kirurginen hermokorjausmenetelmä, joka perustuu motoriseen hermosiirtoon. Neurotisaatiossa terve ja toimiva motorinen hermo tai siitä valikoitu hermokimppu siirretään hermottamaan lihasta, joka on menettänyt hermotuksensa hermovaurion vuoksi.

Opinnäytetyön tarkoituksena on koota kirjallisuuskatsaus valittujen artikkelien pohjalta yläraajan olkapunoksen hermovamman leikkauksen jälkeisestä fysioterapiasta osana kuntoutusta, kun leikkausmenetelmänä on neurotisaatio. Tavoitteena on koota tietoa kuntoutumisesta ja siihen vaikuttavista tekijöistä sekä lisätä tietoa kirurgisesta neurotisaatio operaatiosta niin fysioterapeuttien kuin kuntoutujien tueksi. Kirjallisuuskatsaukseen on otettu mukaan Pubmed tietokannasta kahdeksan kansainvälistä artikkelia.

Katsauksessa selvisi, että yläraajan hermovamman leikkauksen jälkeisestä fysioterapeuttisesta kuntoutuksesta, kun kirurgisena menetelmänä on neurotisaatio ei löytynyt vielä riittävästi tutkimustietoa. Artikkeleiden menetelmät ovat heikosti vertailtavissa, sillä käytetyt fysioterapeuttiset menetelmät, arviointimittarit sekä harjoittelun intensiivisyys vaihtelevat tapauskohtaisesti. Neljä artikkelia oli katsauksia, jotka keskittyivät listaamaan fysioterapiamenetelmiä. Kaksi artikkelia kuvasi kuntoutusmenetelmiä yksityiskohtaisemmin ja antoivat konkreettisia esimerkkejä fysioterapia menetelmien annostuksesta.