Kuvaileva kirjallisuuskatsaus pään ja kaulan alueen syöpäpotilaan kivun arvioinnista ja kirjaamisesta sädehoidossa

Abstract

Pään ja kaulan alueen syöpää sairastavilla potilailla kivun hoito on keskeisessä asemassa sädehoidon aikana. Kivun mittaaminen ja kivun hoito sekä hoidon tulosten seuranta ovat tärkeä osa syöpähoitoa. Kipu voidaan kirjata rakenteisesti potilastietoihin. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää pään ja kaulan alueen syöpäpotilaan kipukokemuksia, kuinka kivun voimakkuutta arvioidaan ja kuinka kipu kirjataan rakenteisesti potilastietoihin. Tavoitteena oli tuottaa kivun arviointiin ja kirjaamiseen liittyvä opas, jonka avulla yhtenäistetään kivun arviointitavat sekä kirjaamismenetelmät sädehoitoyksikössä. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi yksi Suomessa sijaitsevan keskussairaalan sädehoitoyksikkö.

Opinnäytetyö on toteutettu kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jonka metodina käytettiin narratiivista yleiskatsausta. Kirjallisuuskatsauksen aineisto haettiin Medline-, PubMed- ja Finna-tietokannoista. Tämän kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui sisäänotto- ja poissulkukriteereiden perusteella 10 tutkimusta. Valikoiduissa tutkimuksissa keskityttiin potilaiden kokemiin kiputuntemuksiin, kivun aiheuttajiin, kivun arviointiin sekä kivun arvioinnin kirjaamiseen. Lisäksi aineistoon sisällytettiin kolme Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen hoitotyön kirjaamiseen liittyvää opasta.

Keskeiset tulokset osoittivat, että kipua esiintyy hoitoalueen lisäksi neuropaattisena kipuna ääreishermostossa. Potilaat kokevat kivun erimuotoisena, kuten polttavana, pistelevänä, terävänä ja sykkivänä. Tutkimustulosten perusteella havaittiin, että kipu vaikuttaa laajasti potilaiden päivittäisiin toimintoihin ja aiheuttaa myös syöpähoitojen keskeytyksiä sekä viivytyksiä. Tutkimustuloksista käy myös esille, että suun mukosiitti on kivun keskeinen aiheuttaja. Kansallisesti pyritään potilastietojen yhdenmukaiseen kirjaamiseen. Kipu voidaan kirjata rakenteisesti hoitokertomusosioon kahden komponentin alle: hoidon ja jatkohoidon koordinointi sekä kivunhoito. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi kivun arviointiin ja kirjaamiseen liittyvä opas, jota voidaan hyödyntää päivittäisessä työssä jokaisen syöpäpotilaan kohdalla sädehoitoyksikössä.