Pikkukeskosen kehitys ikävuosina 0-2

Abstract

Vastasyntyneistä lapsista Suomessa noin yksi prosentti syntyy pikkukeskosena, eli ennen raskausviikkoa 32 tai raskausviikoista huolimatta alle 1500 gramman painoisena. Pikkukeskoset eivät ole vain pienikokoisia vastasyntyneitä, vaan ovat jääneet kohdunaikaisessa kehityksessä jälkeen verrattuna täysiaikaisena syntyneisiin lapsiin. Pikkukeskoset kokevat monenlaisia haasteita jo heti syntymän jälkeen, mutta pikkukeskosuus vaikuttaa myös myöhempiin ikävuosiin ja pitkälle lapsuuteen.

Tässä kirjallisuuskatsauksessa tavoitteena oli selvittää, mitä kehityksellisiä haasteita pikkukeskoset kohtaavat, miten pikkukeskosuus vaikuttaa kahteen ensimmäiseen elinvuoteen ja miten pikkukeskosen kehitystä tulisi tukea. Pikkukeskoset viettävät ensimmäiset elinkuukautensa vastasyntyneiden teho-osastolla ja selvitimme, mitä teho-osastojakson aikana sairaanhoitajan tulisi tietää pikkukeskosen kehityksestä.

Työn toimeksiantajana toimi Kuopion yliopistollisen sairaalan vastasyntyneiden teho-osasto. Tavoitteena on, että toimeksiantaja voi hyödyntää kirjallisuuskatsauksen tuloksia hoitaessaan pikkukeskosia. Tavoitteena on parantaa pikkukeskosten hoitoa ja tukea pikkukeskosten kehitystä teho-osastojakson aikana, mutta myös ymmärtää teho-osastojakson merkitys ja vaikutus pikkukeskosen pitkäaikaiseen kehitykseen. Vastasyntyneiden teho-osastolla vanhemmat ovat suuressa roolissa, ja toimeksiantaja voi hyödyntää kirjallisuuskatsauksen tuloksia myös vanhempien tukemisessa ja valistamisessa pikkukeskosuudesta ja heidän kehityksestään.

Kirjallisuuskatsauksen aineisto koostui yhdeksästä tutkimusartikkelista, joista kahdeksan oli kansainvälisiä ja yksi oli kotimainen. Tulosten mukaan pikkukeskoset kohtaavat haasteita motorisen, fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen kehityksen alueilla. Pikkukeskoset suoriutuvat täysiaikaisia verrokkeja heikommin edellä mainituilla kehityksen alueilla, mutta pikkukeskoset voivat myöhemmin elämässään suoriutua yhtä hyvin kuin täysiaikaisena syntyneet, eikä kehitysviive ole enää niin suuri. Pikkukeskosen kehitykseen vaikuttaa ennenaikaisen syntymän lisäksi myös ympäristölliset tekijät, eikä pelkkä pikkukeskosuus selitä kaikkia kehitysviiveitä.