Ensihoitopalvelun kiireettömät ensihoitotehtävät ikäihmisten ympärivuorokautisiin asumispalveluyksiköihin

Abstract

Ensihoitopalvelun kysyntä kasvaa samalla, kun Suomen väestö ikääntyy nopeasti. Ikääntyminen aiheuttaa kustannuspaineita myös ensihoitoon, jonka merkitys osana päivystyspalveluita on kasvanut päivystyspisteiden keskittämisen takia. Niin kansallisesti kuin kansainvälisestikin on ymmärretty, että tulevaisuudessa iäkkäitä potilaita täytyy ohjata aikaisessa vaiheessa muiden kuin päivystyspalveluiden piiriin.

Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli muodostaa kuva siitä, minkä syiden vuoksi ensihoitoyksiköitä hälytetään kiireettömille tehtäville ikäihmisten asumispalveluyksiköihin, sekä siitä onko olemassa ensihoidon lisäksi muita palveluita, jotka voivat suorittaa hoidon tarpeen arviointia ikäihmisten ympärivuorokautisissa palveluasumisyksiköissä. Tämä laadullinen tutkimus toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin CINAHL, Academic Search Premier, Medline ja Medic -tietokannoista. Lopulliseen tutkimukseen hyväksyttiin 14 vertaisarvioitua vuosien 2014-2024 välisenä aikana julkaistua kansainvälistä alkuperäistutkimusta. Aineisto kerättiin loppukesällä 2024 ja analysoitiin syksyn aikana. Tulokset jaettiin tutkimuksen kannalta merkityksellisiin teemoihin ja kategorioitiin ala- ja yläkategorioihin. Tuloksista koottiin synteesi, jossa tutkimuksesta saatu tieto yhdistyy aiheen teoriapohjaan sekä yhteiskunnalliseen tarkasteluun. Tavoitteena oli tuottaa laajaa tietoa ja näkökulmia tarkasteltavasta aiheesta.

Tutkimustulokset osoittavat, että syyt ensihoitoyksikön hälyttämiselle ikäihmisten ympärivuorokautisiin asumispalveluyksikköihin liittyivät asumispalveluyksiköiden heikkoon ammattitaitoon, potilaan terveydentilaan, vajaisiin resursseihin, heikkoon johtamiseen ja toimintakulttuuriin sekä omaisiin. Vaihtoehtoiset palvelut ensihoidon tilalle voidaan tiivistää erikoisosaamisen lisäämiseen asumispalveluasumisyksiköihin sekä liikkuviin yhden henkilön palveluihin. Tuloksista ja viitekehyksestä muodostuu synteesi, joka jakautuu edellä mainittuihin teemoihin.

Demand for emergency medical service (EMS) in Finland is increasing at the same time with rapid population aging. Demographic statistics shows that population aging is common trend not only in European but also in many other countries globally. Persistent growth in numbers of EMS calls is one reason for increasing costs of medical services. There is national as well as global consensus that elderly population needs to be averted to other services before they become either EMS or emergency department (ED) clients. Aim of this inductive literature review was to find out reasons why EMS is called to long term care facilities (LTCF) for non-urgent calls and study if there are alternative services to replace EMS to conduct patient assessment in LTCF.

Method of this study was an integrative review. Literature was retrieved from CINAHL, Academic Search Premier, Medline and Medic databases and it con-tains 14 peer reviewed international articles between 2014 and 2024. Articles were collected in September 2024 and analysed in October. Literature was categorized to momentous themes in terms of the study aims. As a result 7 themes were formed. Results were then gathered into synthesis where they were merged with theoretical framework and societal analysis.

Objective was to produce new knowledge and views of the research topic. Results shows that reasons for calling EMS for non-urgent missions to LTCFs are poor professional abilities, current health status of the patient, lack of resources, poor management and issues with the patients family. Alternative services to EMS that emerged were bringing special expertise to LTCFs and mobile one person services. Results and theoretical framework constitute a synthesis which is distributed into themes mentioned above.