Myoomien embolisaatiohoito : valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle

Abstract

Myoomat ovat hyvälaatuisia kohdun lihaskasvaimia, joiden esiintyvyys lisääntyy naisen iän karttuessa. Myoomat ovat yleensä oireettomia. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa vuotohäiriöitä, jotka voivat ilmetä kuukautisten pitkittymisenä tai runsaina anemisoivina vuotoina. Myoomista voi aiheutua kiputuntemuksia lantion seudulle. Myoomien aiheuttamat paineoireet ilmenevät virtsaamisen ja ulostamisen ongelmina.

Myoomaembolisaatiolla hoidetaan oireita aiheuttavia ja kuvantamistutkimuksella paikannettuja myoomia. Tällä hetkellä myoomaembolisaatiota ei suositella naisille, joilla on vielä raskaustoiveita. Myoomaembolisaatiolla tukitaan myoomia ruokkivia verisuonia, ja aiheutetaan näin iskemiaa ja lopulta myooman kuihtuminen. Myoomaembolisaatio on tehokas ja vähemmän invasiivinen vaihtoehto leikkaushoidolle, ja siitä toivutaan yleensä leikkausta nopeammin. Muita oireisten myoomien hoitovaihtoehtoja ovat esimerkiksi hysterektomia ja myomektomia. Myoomaembolisaatio parantaa naisen elämänlaatua ja neljä viidestä myoomaembolisaation läpikäyneestä naisesta ovat tyytyväisiä toimenpiteen tuloksiin.

Kehittämistyössä kuvattiin kirjallisuuskatsauksen avulla myoomien aiheuttamia oireita, hoitomuotoja sekä hoitojen vaikuttavuutta naisen elämään. Kirjallisuuskatsauksessa keskityttiin eritoten myoomaembolisaatioon ja sen vaikuttavuuteen naisen elämään. Kehittämistyön tarkoituksena oli laatia pdf-tiedostopohjainen ja kirjallinen valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle. Laaditun ohjeen on tarkoitus korvata Kuopion yliopistollisen sairaalan naistenosaston ja -poliklinikan entiset valmistautumis- ja jälkihoito-ohjeet. Uudessa ohjeessa kerrotaan laajemmin myoomien ja toimenpiteen vaikuttavuudesta naisen hyvinvointiin.

Työn tavoitteena oli suunnitella ja toteuttaa ohje, jolla turvataan onnistunut toimenpiteeseen valmistautuminen kotona sekä toimenpiteen jälkeinen kotihoito. Työn tavoitteena oli antaa tietoa myoomaembolisaatiosta ja sen vaikuttavuudesta toimenpiteeseen tulevalle naiselle. Toimeksiantajana toimi Kuopion yliopistollisen sairaalan naistenosasto ja -poliklinikka.

Uterine fibroids are benign tumors of the muscle of the uterus, the occurrence of which increases as women get older. Uterine fibroids usually are asymptomatic, but they can cause symptoms such as menstruation disturbances like menorrhagia or prolonged bleeding leading to anemia. Uterine fibroids can also cause pelvic pain and pressure symptoms that occur as urination and defecation disorders.

Uterine artery embolization is a treatment for ultrasound diagnosed symptomatic uterine fibroids. Uterine artery embolization is not recommended to women with the desire for future pregnancy. Uterine artery embolization is a procedure that blocks the blood flow to uterine fibroids and causes ischemia and shrinkage of the fibroids. Uterine artery embolization is an effective and less invasive operation than a surgery and has shorter recovery time. Other treatment options are for example hysterectomy and myomectomy. Uterine artery embolization improves women’s quality of life and four out of five are satisfied with the results of the treatment.

In this thesis symptoms caused by uterine fibroids, treatment options and the efficacy of the treatments to a woman’s life were described by a literature review. The literature review focused especially on uterine artery embolization and it’s efficacy to a woman’s life. The aim of the thesis was to compile a written PDF based preparation instruction and home care guide for a woman coming to uterine artery embolization. The aim of the guide is to replace the former preparation instruction and home care guides used at the gynecological ward and outpatient clinic of the Kuopio University Hospital. In the new guide the effects of the uterine fibroids and the procedure to a woman’s well-being are elaborated.

The aim of the thesis was to plan and execute a guide which secures a successful preparation at home before the procedure and home care after the procedure. The aim of the thesis was also to give information about uterine artery embolization and its efficacy to a woman undergoing the procedure. The commissioners were the gynecological ward and outpatient clinic of the Kuopio University Hospital.