Yhteisöohjautuvuuden käyttöönoton mahdollisuudet ja haasteet kotihoitoyksikössä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia yhteisöohjautuvuuden käyttöönoton mahdollisuuksia ja haasteita eräässä kotihoitoyksikössä. Tavoitteena oli tuoda Polkuja yhteisöohjautuvuuteen vanhustyössä -hankkeelle konkreettista tietoa toimintatapamuutosta mahdollistavista ja haastavista tekijöistä. Tutkimuskysymyksenä oli: Mitkä ovat yhteisöohjautuvuuden käyttöönoton mahdollisuudet ja haasteet Case-kotihoitoyksikössä? Tutkimus suoritettiin laadullisena ryhmäteemahaastatteluna keväällä 2024. Haastateltavina oli yhden kotihoitoyksikön työntekijöitä (n=17). Tutkimustulosten mukaan yhteisöohjautuvuuden käyttöönottoa mahdollistavat toimiva työyhteisö, positiivinen asenne sekä toimiva osaamisen ja tiedon jakaminen. Haastateltavien mukaan toimivan työyhteisön tärkein asia ja heillä hyvin toimiva on esihenkilö, joka antaa tiimille sopivasti vastuuta, on jämäkkä, ja on saanut aikaan tiimin luottamuksellisen ilmapiirin. Vaikuttavina tekijöinä haastateltavat pitivät tiimin sujuvaa yhteistyötä, avoimuutta sekä sitä, että apua osataan pyytää ja antaa tarvittaessa. Tiimissä oli toimiva työnjako, vaikka siinä todettiin olevan ongelmiakin. Lisäksi haastateltavat kokivat työyhteisön ilmapiirin turvalliseksi ja rennoksi. Tiimissä kaikki tuntevat toisensa ja jokainen saa olla oma itsensä, sekä tunteitakin voi näyttää ja rankempaakin huumoria sallitaan. Kaikki olivat yhtä mieltä myös siitä, että tiimihenkeä paransi se, ettei vaihtuvuutta enää juurikaan ollut, ja että kollegaan ja kollegan osaamiseen voi luottaa. Yhteisöohjautuvuuden käyttöönoton haasteita ovat tutkimuksen mukaan, että asiakastyöhön varattu aika on ylhäältäpäin rajattua ja työ jo lähtökohtaisesti on tiukaksi aikataulutettua. Myös alalle sopimaton persoonallisuus on haaste. Työ vaatii hoitaja-asennetta, eikä yhteisöohjautuvuuteen sovi dominoiva tai joustamaton persoona. Osaamisen ja tiedon jakamisen ongelmista esille nousivat haasteet avoimessa keskustelussa, viestinnässä, ammattitaidossa, motivoitumisessa ja asioihin vaikuttamisen vaikeudet. Haastateltavien mielestä avointa keskustelua vaikeuttaa työn tekemisen luonne, sillä työtä tehdään yksin asiakkaiden luona. Ammattitaidollisiksi haasteiksi haastateltavat mainitsivat kokonaisuuksien hahmottamisen vaikeudet työuran alussa, ja sen, ettei kaikkia työtehtäviä voi sanoittamalla opettaa. Useampi haastateltava kaipasi työhön laajempaa perehdytyslistaa ja totesi työn olevan vaativaa tietotaidoltaan. Tutkimus vahvistaa olemassa olevia tuloksia yhteisöohjautuvuuden käyttöönotosta ja on siksi yleistämiskelpoinen. Haastatteluihin eivät osallistuneet kaikki työntekijät, joten mahdolliset eriävät mielipiteet saattoivat jäädä kuulematta.