Ikääntynyt asiakas ja gerastenia ensihoidossa

Abstract

Gerastenialla tarkoitetaan geriatrista oireyhtymää, joka aiheutuu solu- ja elinjärjestelmien toiminnan heikentymisestä ja elimistön reservien hiipumisesta. Kyseessä on ikääntyneiden keskuudessa nopeasti yleistyvä oireyhtymä, jonka tunnistaminen jo ensihoitovaiheessa voi parhaimmillaan hidastaa kyseisen oireyhtymän kehittymistä, ehkäistä ikääntyneen joutumista sairaalahoitoon ja edesauttaa oikeanlaisen hoidon toteutumista ikääntyneen potilaan kohdalla.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kuvailevan kirjallisuuskatsauksen keinoin, miten gerasteniasta kärsivän potilaan tunnistaa ensihoidossa ja minkälaisia haasteita ensihoidossa työskentelevät kohtaavat hoitaessaan ikääntyneitä ja/tai gerasteniasta kärsiviä potilaita. Tavoitteena oli tuottaa ajantasaista tietoa, jota ennen kaikkea ensihoitajat, mutta myös muut hoitoalalla työskentelevät ihmiset voivat hyödyntää kohdatessaan ikääntyneitä sekä gerasteniasta kärsiviä asiakkaita. Tavoitteena oli samalla lisätä gerastenian tunnettavuutta. Toivon, että opinnäytetyöni tuloksia voivat hyödyntää esimerkiksi aiheesta kiinnostuneet tai aiheen parissa työskentelevät hoitoalan ammattilaiset.

Kirjallisuuskatsaukseni tiedonhaku kohdennettiin seuraaviin neljään tietokantaan: PubMed, Cinahl, Finna ja Google Scholar. Aineistohaussa löytyi yhteensä 275 artikkelia, joista lopulliseen analyysiin valikoitui kuusi englanninkielistä, tieteellistä artikkelia.

Opinnäytetyöni tulokset viittaavat siihen, että gerastenia on edelleen heikosti tunnettu oireyhtymä yleisyydestään huolimatta. Tulokset osoittavat myös ensihoidon roolin olevan keskeinen hauraiden potilaiden varhaisessa tunnistamisessa. Ikääntyneiden ja/tai gerasteniasta kärsivien potilaiden kohtaamiseen liittyy kuitenkin myös lukuisia haasteita, kuten ensihoitajan roolin kehittyminen alati laaja-alaisemmaksi ja vaativammaksi sekä tilannekuvan muodostaminen lyhyen potilaskontaktin aikana.

Esitänkin jatkotutkimusaiheiksi tutkimuksia, jotka keskittyisivät entisestään lisäämään tietämystä gerasteniasta ja sen yleisyydestä. Tarvetta voisi olla esimerkiksi taskuoppaalle, joka antaisi yhtenäisen toimintamallin ikääntyneen kohtaamiseen ja hoitoon ensihoidossa. Näin voitaisi vähentää mahdollisesti ensihoitajien epävarmuutta hoitotilanteissa, yhtenäistää ikääntyneen väestön hoidon laatua ja hälventää mahdollisia ennakkoluuloja gerasteniaa ja ikääntyneitä kohtaan.

Frailty is a rapidly growing geriatric syndrome in older adults caused by the weakening of the function of cell and organ systems. Frailty is not one specific disease, however, is a combination of many different factors. Symptoms can include for example excessive fatigue, decreased physical abilities and weight and muscle loss. Frailty is one of the most problematic results of the population ageing and morbidity increasing at one time. Paramedics working in ambulance services are well positioned to identify frailty early on and improve patient outcomes and quality of life.

The aim of my thesis is to examine how to recognize frailty and what kind of challenges those working in emergency care face when taking care of the elderly and those suffering from frailty. Furthermore, my aim is to explore and gain insight into the current knowledge and attitudes of paramedics regarding frailty and patients with frailty. This thesis has been carried out for the bachelor’s thesis of the degree program for emergency nursing at the Oulu University of Applied Sciences.

The research method used in this thesis was a descriptive literature review. The data was collected from the next electronic databases: PubMed, Cinahl, Finna and Google Scholar. Finnish and English were used for collecting the data from the databases. Keywords were similar in both languages. As a result of the search, I found 175 articles out of which six were analyzed using thematic analysis.

The results indicate that frailty is a common, yet poorly known syndrome amongst paramedics. The role of ambulance services is significant in the early identification of fragile patients. There are also numerous challenges such as the development of the role of a paramedic becoming constantly more demanding when facing elderly patients suffering from frailty.

Getting acquainted with this thesis may increase the paramedics’ knowledge about this syndrome, which can increase their abilities to prevent and recognize frailty. The outcome of my thesis can be used as learning material in the nursing and emergency field or for example as self-study material in emergency education.