Tajuttoman asiakkaan kohtaaminen Pudasjärven kotihoidossa

Abstract

Opinnäytetyömme on toiminnallinen opinnäytetyö. Toimeksiantajana toimi Pudasjärven kotihoito. Työ tehtiin, koska huomasimme kotihoidossa työskennellessämme tarpeen jonkinlaiselle toimintaohjeelle kohdattaessa tajuton asiakas. Toimintaohje tehtiin parantamaan hoitajien ja muiden hoitotyöntekijöi-den valmiuksia kohdata tajuton/tajunnantasoltaan alentunut asiakas. Kotihoidossa hoitajat työskente-levät pääsääntöisesti yksin ja koulutustaustat ovat eritasoisia. Toimintaohjeen tarkoituksena oli rat-kaista tämä haaste, jossa kaikki hoitotyöntekijät koulutustaustasta riippumatta osaavat toimia kohda-tessaan tajuttoman/tajunnantasoltaan alentunut asiakas. Työ rajattiin koskemaan ainoastaan ensiarvion tekemiseen ABCDE-protokollalla ja työssämme käytiin myös läpi VOI-IHME!-muistisääntöä tajuttomuuden syyn selvittämiseksi, sekä tajunnantason määritte-lemiseksi käytettävää GCS-pisteytys menetelmää. Ulkopuolelle jätettiin tarkennetun tila-arvion teke-minen, ettei opinnäytetyöstä tullut liian laaja ja ohje olisi myös mahdollisimman käyttäjäystävällinen kotihoidon tarpeisiin nähden. Toimintaohjekortti oli koekäytössä hoitohenkilökunnalla ja he kokivat sen hyödylliseksi. Koekäytön tuloksena saimme hyvää palautetta, sekä muutamia kehitysideoita, joiden perusteella muokattiin toi-mintaohjekortti lopulliseen muotoonsa. Opinnäytetyön tuloksena valmistui toimintaohjekortti, joka kulkeutuu hoitohenkilökunnan mukana asiakaskohtaamisissa. Se parantaa hoitohenkilöstön valmiuksia kohdata edellä mainittu akuuttitilanne ja madaltaa kynnystä aloittaa asiakkaalle henkeä pelastavat toimenpiteet. Kortin käyttöönoton yhteyteen voisi yhdistää simulaatiotilaisuuden, jossa käytäisiin läpi kortin oikeaoppinen käyttö. Kehittämisehdotuksena mietittiin myös, että toimintaohjekorttia voisi hyödyntää kotihoidon kanssa yhteistyötä tekeville tahoille, kuten päivätoiminnalle ja palveluohjauksel-le, jotka ovat tekemisissä ikäihmisten kanssa.

The commissioner of this functional thesis was Pudasjärvi Home Care. The thesis was conducted be-cause there was a need for guidelines when encountering an unconscious client. The guidelines were made to improve the competence of caregivers and other care workers to encounter an unconscious client or client with an altered level of consciousness. In home care, caregivers usually work alone and have different educational backgrounds. The purpose of the guidelines was to resolve this challenge so that all caregivers, regardless of their educational background, could act correctly when encountering an unconscious client or client with an altered level of consciousness. This thesis was limited to only addressing the initial assessment using the ABCDE protocol; however, this thesis introduces the VOI-IHME! memory rule used to determine the cause of unconsciousness as well as the GCS scoring method used to determine the level of consciousness. A more detailed assess-ment of the condition was excluded so that the thesis would not become too extensive, and the in-struction would also be as user-friendly as possible in relation to the needs of home care. The guidelines, printed on a card, were in trial use among caregivers. The feedback they gave was posi-tive as they found it useful. Based on the developmental ideas given by the caregivers, the guidelines card was then modified into its final form. The result of this thesis is a guidelines card that caregivers can take with them to client encounters. It improves the caregivers’ competence to act in the above-mentioned acute situations and lowers the threshold to initiate lifesaving measures. The introduction of the card could be combined with a simulation event where the correct use of the card would be simulated. The card could also be used by parties cooperating with home care, such as organizers of daytime activities and service coordinators who are in contact with the elderly.