Kuolevan potilaan tarpeiden tunnistamisen ja toteuttamisen haasteet : narratiivinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Kuolemaa esiintyy kaikissa ikäluokissa ja eniten ikääntyneiden parissa. Palliatiivisen hoidon tarpeen ennustetaan kasvavan tulevaisuudessa muuttuvan ikäjakauman vuoksi. Hyvä palliatiivinen hoito helpottaa potilaan oireita ja lisää elämänlaatua.

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata kuolevan potilaan tarpeiden tunnistamisen ja toteuttamisen haasteita narratiivisen kirjallisuuskatsauksen avulla. Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää terveydenhuollon ammattilaisten osaamista kuolevan potilaan tarpeiden tunnistamisessa ja toteuttamisessa opinnäytetyön tuottaman tiedon avulla. Opinnäytetyön aineiston keruuta ohjasi tutkimuskysymys ”Mitkä tekijät estävät kuolevan potilaan tarpeiden tunnistamista ja toteuttamista?”. Aineisto kerättiin CINAHL, Taylor & Francis Online, PubMed ja Cochrane Library tietokannoista syksyn 2024 aikana. Systemaattisen haun kautta opinnäytetyöhön valikoitui kaksitoista vertaisarvioitua tutkimusta ja ne analysoitiin keväällä 2025 laadullisen sisällön analyysin menetelmin.

Opinnäytetyön tulokset osoittavat, että kuolevan potilaan tarpeiden tunnistamista ja toteuttamista vaikeuttavat useat eri tekijät. Kuolema herättää voimakkaita tunteita ja ristiriitaisia näkemyksiä potilaissa, omaisissa ja terveydenhuollon ammattilaisissa. Riittämätön ammatillinen tuki sekä työkokemuksen ja koulutuksen vajeet nousivat keskeisiksi kuolevan potilaan tarpeiden tunnistamisen ja toteuttamisen haasteiksi.

Hyvä palliatiivinen hoito edellyttää koulutuksen, ammatillisen tuen, työssäjaksamisen ja palvelujärjestelmän resursseja ja kehittämistä. Jatkotutkimukselle on tarvetta alueellisella tasolla, jotta voidaan tunnistaa ne osa-alueet, joissa palliatiivisen potilaan hoitopolkua voidaan tehostaa ja hoidon laatua parantaa.