Pediatristen potilaiden akuuttihoitotyön laaturekisterit hoidon laadun kehittäjinä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata pediatristen potilaiden akuuttihoitotyön laaturekistereiden antamaa hyötyä hoidon laatuun. Tavoitteena on lisätä tietoutta sosiaali- ja terveysalan henkilöstölle käytettävistä pediatristen potilaiden akuuttihoitotyön laaturekistereistä ja löytää aiheita laajemmille jatkotutkimuksille.

Opinnäytetyö toteutettiin scoping katsauksena. Tiedonhaku toteutettiin CINAHL, Pubmed ja ProQuest Central tietokantoihin. Asetettujen valintakriteereiden perusteella opinnäytetyöhön valikoitui 6 englanninkielistä tutkimusta. Tutkimukset oli julkaistu vuosina 2015–2023. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin keinoin. Tutkimusten luotettavuudessa käytettiin apuna JBI:n laatimaa arviointikriteeristöä.

Keskeisimmät laaturekisterit sisältävät lähtökohtaisesti lasten sekä aikuisten tietoja. Merkityksellisimpinä akuuttihoitotyön laaturekistereinä voidaan pitää kansallisia traumarekistereitä, jotka sisältävät myös lapsipotilaiden tietoja. Laaturekisterityön keskeisimpinä ongelmina pidetään poikkeavia sisällyttämiskriteereitä laaturekistereissä, kirjaamisen poikkeavia käytäntöjä, lainsäädännöllisiä ongelmia ja tietojärjestelmien keskinäistä toimimattomuutta laaturekisteritietojen tallentamisessa.

Laaturekistereiden tavoitteena terveydenhuollossa on parantaa potilaiden hoidon laatua, kehittää hoitomenetelmiä, lisätä kustannustehokkuutta sekä olla tietopankki kansalliseen ja kansainväliseen vertailuun. Laaturekisterit ovat siis merkityksellisiä työkaluja mahdollistamaan tasalaatuista ja yhdenvertaista hoitoa kaikille potilasryhmille. Ongelmana on kuitenkin se, että tutkimustyö viimeisen kahden vuosikymmenen aikana laadun kehittämiseksi on keskittynyt pääsääntöisesti aikuispotilaisiin. Tämän takia muun muassa laatutekijät lasten akuuttihoitotyössä on epätasaista. Aiemmat tutkimukset osoittavat akuutin tarpeen lisätutkimuksille lasten kohdalla, sekä selkeän tarpeen luoda ja lisätä laaturekistereitä terveydenhuollon marginaaliryhmille, kuten lapsille. Ongelmat laaturekisterityön kannalta ovat myös ratkaistavissa määrittelemällä yhteiset kansainväliset kriteerit ja työkalut laaturekisterityön tekemiselle.