Iäkkäiden potilaiden hoitotyö päivystyksessä : kartoittava kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoitus on kartoittaa minkälaisia tutkimusartikkeleita iäkkäiden potilaiden hoitotyöstä päivystyksessä on tehty ja minkälaisia tiedon aukkoja tutkitussa tiedossa mahdollisesti on? Tavoite on hyödyttää niin tutkijoita lisätutkimuksen kohdentamisen helpottamiseksi kuin hoitotyön ammattilaisia kooten yhteen viimeaikaiset tutkimukset. Opinnäytetyön tavoite on lopulta myös ikääntyneiden päivystyspotilaiden hoidon laadun parantaminen.

Opinnäytetyön tutkimusmenetelmä on kartoittava kirjallisuuskatsaus. Kirjallisuushaun tuloksena kartoitukseen valikoitui 14 iäkkäiden potilaiden päivystyshoitoa käsittelevää artikkelia, joista induktiivisesti kartoitettiin kiinnostuksen kohteet ja tutkimusteemat. Opinnäytetyössä iäkkäällä potilaalla tarkoitetaan 65-vuotiasta tai vanhempaa potilasta.

Kartoituksen tuloksena saatiin synteesi tutkimusartikkelien keskeisimmistä ja toistuvista kiinnostuksenkohteista. Näitä olivat iäkkäiden päivystyspotilaiden ominaisuudet, päivystykseen hakeutumisen syyt, päivystyksessä tapahtuva luokittelu, arviointityökalujen hyödyllisyys, hoidon laatu, hoitoaika, jatkohoito päivystyksen jälkeen, kotiutuminen, päivystyksen uusintakäynnit sekä kuolleisuus.

Sairaanhoitajan työn kannalta olennaisia löydöksiä olivat arviointityökalujen hyödynnettävyys päätöksenteon tukena sekä sairaanhoitajan asennoitumisen ja työkokemuksen vaikutus iäkkään päivystyspotilaan kiireellisyysluokitukseen ja hoitoon. Hoidon tarpeen arvioimisen lisäksi kartoitukseen sisällytetyissä tutkimuksissa ei oltu tarkasteltu lähemmin sairaanhoitajan työn kannalta oleellisia hoitotyön toimintoja.

The purpose of this thesis is to map out what kind of research articles on the nursing care of elderly patients in emergency departments has been made and what knowledge gaps may exist in the researched information. The aim is to benefit researchers by making it easier to focus on further studies and nursing professionals by compiling recent research. Ultimately, the goal of the thesis is to improve the quality of care for elderly emergency department patients.

The research method used in this thesis is a scoping literature review. As a result of the literature search, 14 articles concerning the emergency care of elderly patients were selected for the review, from which the main interests and research themes were inductively mapped. In this thesis, an elderly patient is defined as a patient aged 65 or older.

The mapping resulted in a synthesis of the themes and recurring areas of interest in the research articles. These included the characteristics of elderly emergency department patients, reasons for seeking emergency care, triage classification in the emergency department, the usefulness of assessment tools, quality of care, duration of care, follow-up care after the emergency department, discharge, emergency department re-visits, and mortality.

Findings relevant to the nurse's work were the usability of assessment tools to support decision-making, as well as the impact of the nurse's attitude and work experience on the urgency classification and treatment of elderly emergency department patients. In addition to assessing the need for care, the studies included in the thesis did not focus on nursing tasks that are essential from the perspective of nursing work.