Miesten vaikutus kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisyyn Saharan eteläpuolisessa Afrikassa : - Integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Kohdunkaulan syövän seulontojen ja HPV–rokotusten myötä meillä tuntuu olevan keinot ennaltaehkäistä kohdunkaulan syöpää. Kohdunkaulan syövän esiintymisen alueelliset ja väestöryhmäriippuvaiset erot nostavat kuitenkin esille kysymyksen ennaltaehkäisyn toteuttamisen edellytyksistä ja esteistä. WHO: n kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisykeinoihin lisäämä miesten ympärileikkaus tuo kysymyksen miesten vaikutuksesta ja huomioinnista. Tarkoitus on tässä työssä kartoitta miesten vaikutusta kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisyyn Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Tavoitteena on koota tutkittua tietoa miesten osallisuudesta ja rooleista kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisyssä ja näin parantaa miesten vaikutuksen tiedostamista ja huomioon ottoa.

Metodit Tämä sairaanhoitajaopintoihin tehty opinnäytetyö on tehty integroivana kirjallisuuskatsauksena. Näkökulma rajautui vierailijaluennoilla käydyistä keskusteluista ja tietoperustan haussa huomatusta miesnäkökulman puutteesta. Aluerajaus muodostui kohdunkaulan syövän yleisyyden ja opinnäytetyön työelämäyhteyden mukaan. Aineisto on haettu viimeisen viiden vuoden sisällä julkaistuista, kansainvälisistä, vertaisarvioiduista alan alkuperäistutkimusartikkeleista ja selkeytetty laadullisella sisällönanalyysillä.

Tulokset Aineistosta tunnistettiin viisi roolia, joissa miehet vaikuttavat kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisyyn; naisen ennaltaehkäisyyn taloudellisena ja emotionaalisena tukijana, asenteisiin vaikuttajana, päätöksen tekijänä perheen terveysasioissa, kohdunkaulan syöpään johtavan HPV–viruksen tartuttajana ja terveydenhuollon ammattilaisen roolissa toimijana. Kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisyä käsittelevissä tutkimusartikkeleissa miehet huomioitiin tutkimuskohteina, tiedoistaan ja asenteistaan haastateltavina sekä perheen terveyspäätösten vahvoina vaikuttajina.

Miehet vaikuttavat kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisyn onnistumiseen useissa eri rooleissa ja heidät tulisi huomioida ennaltaehkäisyä suunniteltaessa. Laajemmalle, maailman muutkin osat käsittelevälle tutkimukselle on tarvetta, jotta pystymme ymmärtämään kuinka puolet väestöstämme vaikuttaa ennaltaehkäisyn onnistumiseen.

Introduction Screenings and HPV–vaccinations are efficient preventative measures in reducing the morbidity/mortality from cervical cancer. Nevertheless, marked differences exists between areas and population groups, suggesting preconditions and limitations in the present resources. Recently, WHO introduced male circumcision as a novel strategy in preventing cervical cancer: is there a male impact on cervical cancer and/or its prevention? The aim of this study is to investigate, if and how men could influence cervical cancer prevention in Sub-Saharan Africa. The overall purpose is to raise awareness by reviewing available scientific evidence.

Methods This final thesis was conducted as an integrative literature review. Visitor lectures, discussions and the apparent lack of research on the potential male impact defined the questions. Sub-Saharan Africa was selected as an area of interest, both due to high areal prevalence of cervical cancer and existing professional contacts. Data was collected from peer-reviewed, original research articles, published within the last five years. A qualitative content analysis was used to explain the data.

Results Five distinct male roles were identified: as an emotional and financial supporter, authority on attitude, decision-maker in family healthcare, HPV vector and also as a male health professional. In the located literature, men were considered as targets of investigation, interviewed for their attitudes and awareness, and recognized for their influence as the heads of their families.

Discussion Despite the limited research available presently, it is evident that there is an extent of male impact on the prevention of cervical cancer in the Sub-Saharan Africa. Further studies are needed to define this phenomenon more precisely, and perhaps more importantly, to investigate how to properly acknowledge it in order to provide more efficient prevention measures for the population as a whole, both within and beyond Sub-Saharan Africa.