Sydän- ja verisuonitauteja sekä skitsofreniaa sairastava potilas psykiatrisessa hoidossa : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Mielenterveyshäiriöistä kärsivillä potilailla on usein huonosti hoidettuja tai kokonaan hoitamattomia fyysisiä sairauksia. Ne saattavat jäädä tutkimatta, jos esimerkiksi fyysisten oireiden tulkitaan olevan psyykkisperäisiä tai peräisin lääkkeiden haittavaikutuksista.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus on kartoittaa, millaista sydän- ja verisuonitauteja sairastavan skitsofreenisen potilaan hoitotyö on psykiatrisessa hoidossa. Opinnäytetyö on kirjallisuuskatsaus ja tiedonhaussa käytettiin sähköisiä tietokantoja Medic, Cinahl ja Medline. Tutkimusaineistoksi valikoitui seitsemän englanninkielistä tutkimusta ja tieteellistä artikkelia, jotka ovat vuosilta 2008–2014. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysin periaatteita soveltaen.

Psykiatristen hoitajien somaattisen hoitotyön osaamisessa on parannettavaa ja koulutuksen avulla hoitajien olisi mahdollista kehittää sekä ylläpitää sitä. Hoitoa estäviä tekijöitä ovat muun muassa psykiatrisen ja somaattisen terveydenhuollon erottaminen toisistaan, eriarvoistava suhtautuminen vakavasti psyykkisesti sairaisiin potilaisiin ja esimerkiksi psyykkisten sairauksien stigmatisointi. Aineistosta nousi esille Wellness-malli ja Health Improvement Profile (HIP), jotka on todettu hoitoa edistäviksi työkaluiksi somaattisia sairauksia sairastavilla skitsofreenisilla potilailla. Myös psykiatristen sairaanhoitajien positiivinen suhtautuminen somaattisten sairauksien hoidon koulutukseen voidaan nähdä yhtenä edistävänä tekijänä.

Psykiatristen hoitajien on tärkeää ymmärtää psyykkisen ja somaattisen terveyden väliset syy- ja seuraussuhteet, joten aiheesta tarvitaan lisää tietoa ja tutkimusta. Jollain muulla tutkimusmenetelmällä kuin kirjallisuuskatsauksella aiheesta voitaisiin saada kattavampaa tietoa. Esimerkiksi olisi hyödyllistä haastatella psykiatrisia hoitajia ja skitsofreenisia potilaita tai vaikkapa havainnoida autenttisia hoitotilanteita.

Patients with severe mental illness (SMI) have often poorly managed or totally untreated physical illnesses. Those psychical illnesses may remain unnoticed, for example, if the physical symptoms are regarded to as psychogenic or due to side effects of antipsychotic drugs.

The purpose of my final project was to chart what kind of nursing and mental health care services schizophrenic patients suffering from cardiovascular diseases received. Final project was a literature review, and electronic databases such as Medic, Cinahl and Medline were used searching for information. The data was collected from seven English studies and scientific articles, which are from the years 2008–2014. The data was analyzed by applying the principles of the methods of content analysis.

The results showed that when it comes to the somatic nursing skills of psychiatric nurses there was a need for improvement and further education. With somatic health care training psychiatric nurses would develop and maintain their competence in the treatment for somatic illnesses. Moreover, the results showed, that the factors inhibiting treatment were separation in psychiatric and physical health care, unequal attitudes towards patients with SMI and, for example, mental illness stigmatization. A wellness model and the Health Improvement Profile (HIP) were promoting factors in the treatment of schizophrenic patients with cardiovascular diseases. Also, psychiatric nurses´ positive attitude towards the training in the treatment for somatic illnesses might be promoting factor.

Psychiatric nurses need to understand the cause and consequences of mental and somatic health, and there was a need for more information and research. Further information could be gained with other research methods than with literature reviews. For example, it would be useful to interview psychiatric nurses and schizophrenic patients, or to observe authentic nursing situations.