Moniteholinssileikkaus : vaikutus lähinäköön ja mahdolliset näköhäiriöt

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on kerätä ja tuoda saataville tietoa moniteholinssileikkauksen vaikutuksista lähinäköön sekä mahdollisista näköhäiriöistä, joita leikkaus voi aiheuttaa. Työn tavoitteena on tarjota leikkausta harkitseville henkilöille kattavaa ja ajankohtaista tietoa. Lisäksi se tarjoaa optometristeille ajantasaista tietoa, jotta he voivat ohjeistaa potilaitaan parhaalla mahdollisella tavalla. Työn painopiste on trifokaalisissa moniteholinsseissä, mutta se tarkastelee myös uudemman teknologian EDOF-linssejä, jotka korjaavat ikänäköisyyttä laajennetulla syväterävyydellä. Opinnäytetyö on toteutettu yhteistyössä Metropolia Ammattikorkeakoulun kanssa.

Katsaukseen valitut tutkimukset ovat vertaisarvioituja, avoimesti saatavilla olevia englanninkielisiä julkaisuja, jotka on julkaistu vuoden 2020 jälkeen. Tutkimuksia haettiin PubMed- ja ProQuest-tietokannoista. Valitut tutkimukset käsittelevät trifokaalilinssejä laajalla otannalla ja vertailevat EDOF- ja trifokaalilinssien tuloksia. Dysfotopsiaa käsittelevien tutkimuksien valinnassa keskityttiin tutkimuksiin, joissa tarkastellaan yleisimpiä moniteholinssien aiheuttamia näköhäiriöitä.

Opinnäytetyön toteutusmenetelmäksi valikoitui kartoittava kirjallisuuskatsaus, koska se mahdollistaa aiheen laaja-alaisen tarkastelun. Katsauksen perusteella moniteholinssileikkauksen vaikutukset vaihtelevat potilaskohtaisesti sekä linssityypeittäin. Yleisesti ottaen trifokaalisilla linsseillä saavutettiin hyvä lähinäkö ilman silmälaseja, mutta ne aiheuttivat jonkin verran näköhäiriöitä, kuten dysfotopsiailmiöitä ja kontrastiherkkyyden alenemista. Kontrastiherkkyys pysyi kuitenkin suurimmalla osalla normaalin rajoissa.

Moniteholinssileikkauksen vaikutukset lähinäköön ja mahdolliset näköhäiriöt tulisi ottaa huomioon leikkausta harkittaessa ja potilasta tiedottaessa. Optisen alan ammattilaisten on tärkeää kertoa leikkausta harkitseville asiakkaille moniteholinssileikkauksen vaikutuksista lähinäköön ja sen aiheuttamista mahdollisista näköhäiriöistä.

The purpose of this thesis was to collect and make available information about how multifocal intraocular lens surgery affects near vision and what potential visual disturbances it can cause. The goal was to provide individuals considering the surgery with up-to-date information. The thesis also aimed to provide optometrists with up-to-date information so that they can educate patients in the best possible way. The focal point of this review was trifocal intraocular lenses, but it also examined newer EDOF lenses which correct presbyopia by using an extended depth of focus. This thesis was conducted in collaboration with Metropolia University of Applied Sciences.

The studies selected for this review are peer-reviewed, openly accessible publications in English, published after 2020. Publications were searched from PubMed and ProQuest databases. The selected studies examined trifocal lenses with large sample sizes and compared the use of EDOF and trifocal lenses. When selecting the studies discussing dysphotopsia, the goal was to discover the most common visual disturbances related to multifocal intraocular lenses.

The research method was a scoping review to examine the subject in a comprehensive way. The review points to the conclusion that the effects of multifocal intraocular lens surgery vary by patient and by lens type. In general, the near visual acuity achieved with trifocal intraocular lenses was good, but they caused some visual disturbances such as dysphotopsia and reduced contrast sensitivity. However, the contrast sensitivity was still within the normal range.

The effects of multifocal intraocular lens surgery should be accounted for when considering the surgery and when informing the patient. It is important for optometry professionals to inform individuals considering the surgery about its effects on near vision and possible visual disturbances it may cause.