Napakymppi verkkokalvolla? : kuvaileva kirjallisuuskatsaus hydroksiklorokiiniretinopatiasta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä yhtenäinen suomenkielinen kokonaisuus hydroksiklorokiinin mahdollisesta taustaretinopatian kehittymisestä. Tavoitteena oli lisätä hydroksiklorokiiniä käyttäjien, optometristien sekä muiden silmien terveyden ammattilaisten tietoisuutta siitä, mitkä tekijät vaikuttivat eniten hydroksiklorokiiniretinopatian syntyyn. Hydroksiklorokiini on ollut jo vuosikymmeniä käytössä eri sairauksien hoidossa, kuten nivelreumaan ja systeemisen lupuksen (SLE) hoidossa. Yleisesti hydroksiklorokiiniä pidetään turvallisena ja kustannustehokkaana lääkkeenä, mutta pitkäaikaiskäytössä sillä saattaa olla silmäterveydellisiä haittavaikutuksia.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aiheen kannalta tämä kirjallisuuskatsauksen tyylisuunta valikoitui sopivimmaksi tutkimusmenetelmäksi, koska opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda luotettava ja helposti ymmärrettävä, suomenkielinen kokonaisuus tämän hetken tuoreimpien tutkimusten pohjalta. Opinnäytetyössä käytetyt sosiaali- ja terveysalan tietokannat olivat ProQuest Central ja Pubmed. Työhön valikoitu 7 tutkimusta, jotka käsittelivät hydroksiklorokiinin haittavaikutuksista silmän verkkokalvolle, joita peilattiin kansainvälisiin suosituksiin, jotka ovat laatineet The American Academy of Ophthalmology ja The Royal College of Ophthalmologists.

Tämän kirjallisuuskatsauksen perusteella hydroksiklorokiinia käyttävien silmäterveyttä tulisi seurata tämänhetkisten kansainvälisten suositusten mukaan ja otettava huomioon mahdolliset hydroksiklorokiiniretinopatian riskiä lisäävät seikat. Aineiston perusteella on syytä painottaa potilasta hoitavien ammattilaisten tietoutta aiheesta, koska vakavimmat haittavaikutukset voivat olla peruuttamattomia ja näköä uhkaavia.

Moniammatilliselle yhteistyölle on selkeästi tarvetta, jotta hydroksiklorokiinin käyttäjiä hoitavat ammattilaiset pystyvät seulomaan mahdollisimman tehokkaasti ja siten saada varhaisessa vaiheessa alkaneen hydroksiklorokiinista aiheutuneen retinopatian kiinni. Opinnäytetyön aihe on hyvin ajankohtainen väestön elinajanodotteen kasvun, autoimmuuni- ja reumasairauksien lisääntyessä ja optometrian alan kliinistymisen myötä.

Avainsanat: Hydroksiklorokiini, retinopatia, optometria