Näyttöön perustuvan hoitotyön laadun varmistaminen – LAVA-näyttöjen laadintaohjeen laatiminen : scoping katsaus

Abstract

Näyttöön perustuva toiminta (NPT) on välttämätöntä vaikuttavan, turvallisen ja tehokkaan hoidon varmistamiseksi. NPT:n käytännön toteuttaminen on edelleen haastavaa, ja sen juurtuminen edellyttää systemaattisia rakenteita ja ohjeistuksia. HUS (Helsingin yliopistollinen sairaala) Akuutissa käytössä olevat hoitotyön laadun varmistamisen näytöt (LAVA-näytöt) ovat osa henkilöstön perehdytystä. Ne ovat näyttöön perustuvia kuvauksia akuuttihoitotyön keskeisistä toimenpiteistä ja hoitotoiminnoista, joiden avulla voidaan varmistaa asianmukainen ja tasalaatuinen perehdytys sekä osaaminen. LAVA-näyttöjen laatimiselle ei ole ollut yhtenäistä ohjetta, mikä on voinut johtaa eroihin sisällössä ja arvioinnissa sekä heikentää näyttöjen luotettavuutta ja vertailtavuutta.

Tämä ylemmän ammattikorkeakoulututkinnon opinnäytetyö toteutettiin scoping katsauksena, jonka avulla haettiin vastauksia tutkimuskysymyksiin: ”Mistä osa-alueista näyttöön perustuvan hoitotyön laadunvarmistus muodostuu?” ja ”Miten rakentaa ohje näyttöön perustuvan hoitotyön laadunvarmistuksen näyttöjen laadintaan?”. Tiedonhaku tehtiin marraskuussa 2024 CINAHL-, PubMed-, Cochrane Library- ja ProQuest Central -tietokannoista. Sisään- ja poissulkukriteerien perusteella katsaukseen valikoitui 12 tutkimusartikkelia. Artikkelien laadun arvioinnin jälkeen aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.

Tulosten mukaan hoitotyön laadun varmistaminen koostuu viidestä osa-alueesta: potilasturvallisuus, hoidon vaikuttavuus ja NPT, potilaskeskeisyys, hoitotyön prosessien ja resurssien hallinta sekä osaamisen kehittäminen ja arviointi. Näyttöjen laadinnassa keskeistä ovat näytön suunnittelu ja tavoitteet, arvioinnin luotettavuus ja yhdenmukaisuus sekä toteutuksen sujuvuus.

Katsauksen pohjalta laadittiin yhteistyössä työelämäohjaajan kanssa käytännönläheinen ohje LAVA-näyttöjen laadintaan. Ohje tarjoaa perustan hoitotyön laadunvarmistus käytäntöjen yhtenäistämiselle sekä NPT:n pysyvälle juurtumiselle hoitotyön arkeen. Ohje vastaa käytännön tarpeeseen luoda yhtenäinen konkreettinen työkalu hoitotyön laadun varmistamiseksi. Ohje mahdollistaa laadukkaiden ja vertailukelpoisten LAVA-näyttöjen laatimisen, mikä tukee laadukkaan ja potilasturvallisen hoitotyön toteutumista. Ohje on sovellettavissa laajasti sekä organisaatio- että kansallisella tasolla.