Pleuradreenin laitto ja potilaan toimenpiteen jälkeinen tarkkailu päivystyksessä - opetusvideo sairaanhoitajille

Abstract

Tämä opinnäytetyö on tehty työelämäyhteistyössä HUS akuutti Meilahden yhteispäivystyksen kanssa. Meilahden yhteispäivystys vastaa koko Uudenmaan alueen päivystyksellisestä erikoissairaanhoidosta. Työyksikkö oli huomannut sairaanhoitajien itseopiskelumateriaaleissa puutteen pleuradreenipotilaan hoidosta. Pleuradreeni on pleuraonteloon asetettava laskuputki, jolla voidaan poistaa ilmaa, verta tai nestettä pleuraontelosta. Päivystyksessä työskentelevillä sairaanhoitajilla on tutkittu olevan keskivertoa heikompi osaaminen pleuradreenipotilaan hoitotyössä, johtuen monipuolisesta potilasmateriaalista ja lyhyistä hoitokontakteista.

Tämä opinnäytetyö on toteutettu toiminnallisin menetelmin. Opinnäytetyön tarkoituksena oli suunnitella ja toteuttaa yhdessä työelämän kanssa videomuotoinen itseopiskelumateriaali päivystyksen sairaanhoitajille pleuradreenin laitosta, toimenpiteen valmistelusta sekä potilaan tarkkailusta toimenpiteen jälkeen. Tavoitteena oli lisätä sairaanhoitajien näyttöön perustuvaa osaamista pleuradreenipotilaan hoidossa päivystysympäristössä. Tuotoksen sisältö on suunniteltu yhdessä päivystyksen opetushoitajien kanssa. Opinnäytetyön tiedonhaku on toteutettu sekä systemaattisen että manuaalisen tiedonhaun keinoin.

Opinnäytetyön tuotoksena syntyi noin yhdeksän minuutin mittainen opetusvideo Kirurgisen pleuradreenin laitto. Videossa on kuvattu toimenpiteen valmistelu, tarvittavat välineet, hoitajan tehtävät toimenpiteen aikana sekä toimenpiteen jälkeinen hoitotyö. Kirjallisessa osiossa on kuvattu teoriapohja, opetusvideon tuottamisen työvaiheet sekä tarkasteltu syntynyttä tuotosta ja sen hyödynnettävyyttä. Opinnäytetyöprosessin aikana syntyi myös kehitysehdotustaulukko, jonka pohjalta ehdotettiin muutoksia päivystyksen aiempaan laadunvarmistusohjeeseen pleuradreenin laittoon liittyen.

Opinnäytetyössä on noudatettu hyvää tieteellistä käytäntöä ja se on toteutettu tutkittuun tietoon nojaten. Meilahden päivystys pystyy hyödyntämään tuotettua videota kertaus- ja perehdytysmateriaalina sekä on päivittänyt laadunvarmistusohjettaan esiin nousseiden kehitysehdotusten mukaisesti.

This thesis has been conducted in cooperation with HUS Meilahti Emergency Department (ED). Meilahti ED provides emergency specialized health care for the entire Uusimaa region. The work unit had noticed a lack of self-study material for nurses related to the care of patients with a pleural drain. Pleural drain is a tube that is inserted into the pleural cavity to remove air, blood or fluid. It has been studied, that nurses working in the ED has below average competence in the care of patients with a pleural drain. This is due to highly variable patients and short care contacts.

The purpose of this practice-based thesis was to design and produce, together with the professionals from the field, a video-format self-study material for ED nurses on the insertion of a pleural drain, preparation for the procedure, and monitoring the patient after the procedure. The objective is to increase nurses' evidence-based competence in the care of patients with a pleural drain in the ED. The content is designed with the teaching nurses of the Meilahti ED. Information retrieval is done by using systematic methods and manual search.

As a final product of the thesis is a nine-minute-long educational video Surgical pleural drain insertion. The video demonstrates the preparation and the required equipment for the pleural drain insertion, nurses role during the procedure and the post-procedure care. The literary part of the thesis describes the theoretical basis of the topic, the steps involved in the video production and the usability of the final product. Improvement suggestions concerning the emergency department's current instructions on pleural drainage emerged during the process and suggestions for changes were proposed.

This thesis follows good scientific practice and has been carried out based on evidence-based studies and information. Meilahti ED can use the produced video as a material for orientation or repetition. Meilahti ED has also made improvements to their pleural drainage instruction following our suggestions.