Painehaavojen ennaltaehkäisy : ohjelehtisen laatiminen

Abstract

Painehaavat ovat päivittäinen ongelma potilashoidossa. Suomessa painehaavan kustannukset ovat 280-532 miljoonaa euroa vuodessa, mikä tarkoittaa 2-3 % terveydenhoitokuluista. Painehaavojen ehkäisy tulisi halvemmaksi kuin niiden hoito. Painehaavat ovat potilaalle kivuliaita, huonontavat elämänlaatua, lisäävät infek-tioalttiutta, kuolemanvaaraa ja hoitohenkilökunnan työtaakkaa. Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kirjallinen ohjelehtinen Vaasan keskussairaalan haavahoitajille painehaavojen ennaltaehkäisyn keinoista. Ohjelehtinen on ensisijaisesti suunnattu terveyskeskuksen vuodeosastoille, käytännön hoitotyön tueksi. Vaasan keskussairaalan haavahoitajat toimivat ohjelehtisen jakajina. Opinnäytetyön keskeinen käsite on painehaava. Painehaavan lisäksi teoreettisessa viitekehyksessä on kuvattu tutkittuun tietoon ja muuhun näyttöön perustuen painehaavan synty, painehaavalle altistavat tekijät sekä asentohoidon merkitys, painehaavan diagnostiikka ja luokittelu sekä painehaavojen ehkäisyn ja painehaavariskin arvioinnin menetelmät. Lisäksi toteutettiin teemahaastattelu Vaasan keskussairaalan haavahoitajille ja haettiin tietoa siitä millainen on hyvä kirjallinen materiaali. Ohjelehtinen sisältää tiedot painehaavan ennaltaehkäisyn merkityksestä, painehaavojen luokituksesta EPUAP:n mukaan, ihon kunnon arvioinnista, ravitsemuksesta, asentohoidon merkityksestä sekä riskimittarin käytöstä. Ohjelehtinen tuotettiin opinnäytetyön teoreettisen viitekehyksen sekä teemahaastattelun tulosten pohjalta. Ohjelehtisen laadinnassa hyödynnettiin haastattelutuloksia ja pyrittiin toteuttamaan ytimekkäästi keskeiset asiat. Opinnäytetyön tavoitteisiin päästiin osittain hyvin, ja kaikkiin tavoitteisiin pääsyä ei voida vielä opinnäytetyön valmistuessa arvioida.

The pressure ulcers are a daily problem in the patient care. In Finland the costs of pressure ulcers are 280-532 million euros in a year, which is 2-3% of the costs in health care. The prevention of pressure ulcers would be cheaper than treating them. Pressure ulcers are painful to the patients, they lower the quality of life, in-crease the susceptibility for an infection and the possibility of death as well as the burden of the personnel. The purpose of this practice-based bachelor’s thesis was to make a patient guide about the ways of preventing pressure ulcers for the wound care nurses at Vaasa Central Hospital. The patient guide is primarily aimed to be used at the wards in health care centres to support the practical nursing. The wound care nurses at Vaasa Central Hospital will distribute the patient guides to different units. The key concept of the thesis is the pressure ulcer. Besides the pressure ulcer also the factors that expose to the formation of a pressure ulcer as well as the meaning of repositioning, diagnostics, classification, prevention and the methods of evalu-ating the risks are described in the theoretical framework, all based on evidence-based research results. In addition to these, a thematic interview was carried out to the wound care nurses at Vaasa Central Hospital, and information on good written material was searched. The patient guide contains information about the meaning of the prevention of the pressure ulcer, the EPUAP classification, the assessment of the condition of the skin, nutrition, the meaning of repositioning and the use of the structured risk assessment. The patient guide was made on the basis of the theoretical framework and the results of the thematic interviews. The results of the interviews were used when making the patient guide and the most central issues were selected. The goals of the thesis were achieved quite well, but assessing the achievement of all of the goals is not possible at the time when the thesis has just been finished.